Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube. 〒275-0016 では100%腫れが引くのはいつかと言うと厳密に言えば、それには3ヶ月前後はかかります。, 二重切開法においては、術中に止血操作を細かく行えば行うほど術直後の腫れは少なく、腫れが収まるまでの期間が短く済みます。また筋肉・脂肪などの組織を取れば取るほど、腫れやすくなります。 多くの場合、瞼の腫れ(特に切開ラインと睫毛の間の皮膚の腫れ)によって生じます。従って、手術後2週間から1ヶ月の間に皮膚の腫れが落ち着き収まってくると予定外重瞼線が自然に消えて、切開ラインで二重が折り込まれて術前シュミレーションで見た二重ラインが完成するはずです。 また、仮に眼瞼下垂状態が生じていなかったとしても単純に瞼裂の縦幅に対して、二重幅の比率が大きくなっているだけで比率上目が細く小さくなったように見えることもよくあります。(錯覚的効果), 二重手術を行う方の希望の多くが「今より目を大きく見せたい」と仰います。よくある誤解が、二重手術のラインを高く設定すれば目がより大きくなる(or 見える)はずだというものです。 此條目沒有列出任何參考或來源。 (2017年5月13日)維基百科所有的內容都應該可供查證。 請協助補充可靠來源以改善這篇條目。 無法查證的內容可能會因為異議提出而移除。 眼瞼下垂が元からあるか、切開二重手術によって腱膜を切断してしまい眼瞼下垂を作ってしまうと、目の開きが不十分となり皮膚の切開線のところで十分な折り込みが生じずに、それより上のほうに折り込みが生ずるということがよくあります。元から眼瞼下垂のある方および、切開二重の操作過程で明らかに目の開きが悪くなってきたことが術中に確認出来たケースでは、迷わず腱膜短縮術で目を開く力(開瞼力)を強化する手技をプラスで追加する必要があります。, これも二重埋没法と二重切開法における共通の問題点であり、次の2つのケースで起こり得ます。, 1つ目は、新たに作った二重が広いために元からある二重が見えてしまいいわゆる三重の状態となっているケースです。, 「これの何が悪いの?」と思うかもしれませんが、三重というのは高齢者で皮膚にゆるみ・たるみががある場合によく見られる目元の特徴のため、いわゆる老けた目元のように見えてしまうことがあります。出来れば二重ラインは1本に統一されてクッキリと深く折り込まれているほうがより美しい見栄えということになります。この三重状態は、元のラインより1、2mm拡大する程度なら目立つことはまずありませんが、3mmを越えて拡大して作るとあからさまに目立ってくることがあるため要注意です。, そして、2つ目の平行型として二重ラインを作る場合も内側のライン幅を広く取るために、もし仮に元が一重であったとしても、蒙古ヒダの一部が目頭側で二重ラインの下に見えてしまい、あたかも皮膚がねじれているかのように見えることがあるため、この点をブジー(針金)を瞼に当てる術前シュミレーションでよく確認しておく必要があります。, 二重切開法には、全切開法(フル切開)と部分切開法があります。全切開というのは、目頭から目尻までの瞼裂の全幅で皮膚を切開して行う方法であり、一般的に切開式と言った場合こちらを指します。 たまたま出血がないと全切開よりもずっと少ない腫れで済むため、部分切開のメリットが生かせたという結果になりますが、出血が生じかつすぐに止められないと、全切開よりも強い腫れと内出血が出て、これではむしろ全切開にしたほうがよほど良かったとなることもあるでしょう。, それならば、筋肉や脂肪を取らないようにすれば出血しなくてよいという考え方もありますが、それだと皮下組織の癒着を十分には起こすことが出来ず、切開したのにすぐに糸が外れて元に戻ってしまったということになるかもしれません。そのため、筋肉・脂肪を切除する方法でゆくか、なしでゆくかも術前に患者さんとよく相談する必要があります。 どうかを常に考える必要があります。つまり目ヂカラと二重の広さのバランスを考慮しなくてはなりません。 先に述べた手術により予定外重瞼線を消すという修正手段を用いる事になりますが、もし術前評価で眼球が前方に出ていると判断した場合に、既に予定外重瞼線が生じることを予想仮定して、あらかじめ眼窩脂肪を引き出して、二重ライン上方に縫合固定しておくというのが予防策となります。, ある程度年配の方で、上瞼皮膚にたるみ、ゆるみがあり、元々シワ状の浅い二重ラインが複数ある場合、切開二重を行って1本の深いラインを作ったとしてもその上方に予定外重瞼線が生じることがあります。皮膚の余りが原因ですから、重瞼ラインよりも上の皮膚を切除するというのが一つの解決方法ですが、それでも皮膚の余りが取り切れない時は眉下切開により皮膚を切除して二重ラインと眉毛の間の余剰皮膚の量を出来るだけ減量して伸展させます。, 二重ラインは、目が十分に開くことが出来てはじめて生じ得るものです。目の開きが悪い状態、つまり黒目の見えている縦幅が狭い状態は「眼瞼下垂」であり、これによってしばしば三重などを伴います。 ラインを広くしてアイメイクを施すことで、二重ラインまでを目の縦幅と誤認するため目が大きくなったかのように見せることはできます。しかしこれは一種の錯覚効果と言えます。実際の目の大きさは、縦方向には下瞼の睫毛の生え際から上瞼の睫毛の生え際までで、この縦幅=黒目の見えている縦幅は、二重手術によっては大きくはなりません。, しかし、例外があり皮膚が生まれつき、もしくはアイプチ・アイテープなどの長期連用や加齢が原因で皮膚が伸びて余っているような場合には、二重術によって余った皮膚が頭側・上方に折り込まれ(たくし込まれ)ることで黒目の見えている面積が増すため、あたかも目ヂカラが強化されたように見えることがあります。, 「切らない眼瞼下垂手術」というものの多くがこのような仕組み(トリック)で行われていることが多いです。つまり行っていることは通常の埋没法二重かその亜型なのですが、「眼瞼下垂手術が切らずに出来ます」「切らずに出来る目ヂカラを強化する方法」などと謳うことによって、患者さんのニーズを掘り起こすことの出来るある種の集客手段の1つであるということを憶えておいて頂ければと思います。, いずれにせよ、目ヂカラ(開瞼力)によっては幅広二重にしすぎると眠たそうになってしまうことをご理解ください。, 二重切開法の剥離操作において、深めに剥離を行いすぎて挙筋腱膜の瞼板付着部付近の腱膜が切断され目が開かなくなるという現象があります。 気にする人と気にしない人がいますが、見方によっては三重の状態にも見えるため失敗と感じる方もおりますし、出来れば元のラインは見えないほうが美しい仕上がりとは言えます。 手順としては、まず切開二重をあまり上瞼に厚みがでないように少し控え目な幅で作っておいて、その時の皮膚の瞼への被さり方を見つつこれを上方に引き上げるようにして眉下の皮膚を切除して縫合します。これにより瞼の睫毛に近い側と眉毛の下の両方で逆方向(上下方向)に皮膚を引っ張りあうようにして伸展させる効果があるので、上瞼の厚みをかなり軽減することが可能です。, これは二重術を行わずに、眉下切開のみを単独で行った場合に生じる問題です。上瞼のたるみはなくなるため、元からある二重ライン(自前or二重術による)は浅くなってしまいます。場合によっては二重手術を追加してラインを新たに深く折り込み直す必要が出てきます。, 糸が露出する失敗・トラブルは埋没法に比べればはるかに少ないですが、以下のようなパターンがあります。, 二重ラインを固定する際には眼輪筋or真皮を瞼板or瞼板前組織に縫合しますが、その糸の一部が、後々切開した傷跡から出てくるというものです。埋没法のように糸の露出によって炎症が伴うことは希ですが、まるで毛が生えているようで見栄えが悪いなどの際には、手術を受けたクリニックで糸を引っ張って抜糸してもらいましょう。

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