・「NEW外科学 改訂第3版」(出月康夫, 古瀬彰, 杉町圭蔵/編集)、南江堂、2012 個人差はあるかと思いますが、少なくとも私がそうでした。, 5のストレスについては直接的な原因というより、原因の原因と考えた方がいいかもしれませんね。 ストレスから来る暴飲暴食による便秘などがいい例ですね。. 「憩室炎って別に心配することないんでしょう?今は入院とかもしないみたいよ」とか 言われることがよくありました。, 私の家族の場合、祖母は腸が破れ、腹膜炎を起こして死亡。母は2年前、憩室炎と診断され手術の結果、現在は人工肛門(ストーマ)を付けて生活。姉も今年、憩室炎から腹膜炎となり、救急車で運ばれて、結局人工肛門を付けることになってしまいました。, 人工肛門になった時のQOLの悪さは、筆舌に尽くしがたいものがあるようです。姉も電話する度にぼやいています。私も主治医から、「今度手術することになったら、人工肛門は覚悟しておいてください」と言われているので、常にビクビクしています。, そもそも(大腸)憩室炎とは、大腸にある憩室に糞便等がたまって炎症を起こすもので、感染症の一つです。憩室とは、腸壁から風船状の袋が外側にたくさんできる状態で、資料によっては、原因不明と書いてある場合もありますが、腸管内の圧力が高くなる事により、筋肉の弱いところから、粘膜が外に飛び出して出来ると書いてあるものもあります。, 私を最初に手術してくださった先生は「憩室は遺伝だ」とハッキリおっしゃっていましたが、「遺伝ではなく生活習慣の欧米化によってできるものだ」とおっしゃる先生もいます。私の場合、祖母ー母ー姉(因みに母は養子を取っていますので直系です)と三代にわたって憩室炎を発症していますので、遺伝説を信じています。, ただ、憩室は(憩室炎ではありません)40歳以下には少なく、40歳から急激に増え、90歳ではほぼ全員にある。ということなので、単純に遺伝のみが原因ではないような気もします。, さて憩室の出来やすい場所ですが、最も多いのは「S字結腸」直腸の上ですね。左側です。二番目が「上行結腸」だそうです。右側ですね。ちなみに私が最初に手術したのは、S字結腸。二番目の手術は、上行結腸でした。私のお腹には、縦に二本線があります。でも、最近は左側の「下行結腸」が炎症を起こす事が多いです。, 皆さんも憩室炎にが疑われたら、すぐに病院に行きましょう。我慢してもしも破れて腹膜炎になったら、悲しい人工肛門生活を一生送ることになるかもしれませんよ。, 一つ目は、最初下腹全体が痛くなって、食べすぎか、食あたりだろうと思っていると、だんだん痛みが限局化(一か所に集約されてくる)してきます。その頃にはかなり強い痛みになってきており、私が判断する材料は、患部を指で強く推し、急に離します。この時腹腔に強い痛みがあると、憩室炎にほぼ間違いがないので、即病院に行きます。, 二つ目は、お腹が痛いなあ~と思っていると、急激に強い痛みに代わります。この痛みは強く、我慢できないくらいなので、救急車を呼んで病院に直行です。自分で病院に行くと、待たされて、その間だんだん痛みが激しくなってきます。救急車だと直ぐに診てもらえますので、「緊急時には救急車で」と看護師さんにも言われました。何度も言いますが、我慢して腸が破れたら終わりです。人工肛門生活です。, 憩室炎の症状としては、「強い痛みと出血」と書いてありますが、私は出血(下血ですね)したことはありません。, さて治療です。軽い場合は経口抗生剤の投与で済ます場合もあるようですが、痛みが強い場合は入院です。まず、血管確保して造影剤を入れ、CTを撮ります。憩室炎と診断されたら、病室に移って点滴の始まりです。基本的に点滴は24時間行われ、その間は食事はおろか、水も飲めません。その間、栄養剤を軸に抗生剤や抗炎症剤等を投与されます。, この24時間点滴が、4~5日から一週間くらい続きます。炎症の強い時は、お腹もすきませんが、良くなってくるにつれて周りの患者の食事音が気になります。ただ4~5日過ぎて、炎症が無くなると、先ず「水分」を取ることを許可されます。, 辛いのは、食事が出来ないことよりも、24時間点滴に縛られていますので、トイレに行くときも点滴スタンドを転がしながら行かなくてはあなりませんし、動くと点滴が漏れて痛いです。漏れると別の場所に針を刺しなおす必要だあり、両腕に青いアザがいっぱいできます。不自由なのと痛いので、早く点滴が外れてくれと祈る毎日です。, 検査で、炎症が治まってくると、点滴の本数が少なくなり、点滴コードから解放される時間が多くなってき、いよいよ点滴が終了します。そうすると食事が解禁になります。この時は本当に嬉しいです。, 食事は、流動食(重湯ですね)、三分粥、五分粥、七分粥、全粥と徐々に固くなっていきます。それぞれ何食ずつでアップするかは主治医の判断ですが、私はいつも三食ごとにアップでお願いしています。これが最低で、医師は六食ごとを勧めます。痛みや発熱などの症状が出なければ、いよいよ普通食となり、これも三食食べたら、退院の話が出ますので、私は「なるべく早く」とっとと退院させてもらいます。全部で約二週間位の入院生活となります。, 入院中は酒も飲まず、規則正しい生活と健康的な食事で、退院した時は本当に体調がよくなります。家に帰ってもしばらくは消化に良い、健康的な食事に努めますが、そのうち、ビールを一杯から始まって、油物や肉や刺激物などをチョクチョク摂るようになり、元の体調に戻ってきます。反省。, 皆さんも、特に会社勤めなどしている方は、生活や食事も不規則になりがちです。それになんといっても最大の敵はストレスです。不規則な食生活とストレスが重なると、憩室炎を起こしがちです。痛くなったらあまり我慢をせず、病院に行きましょう。手遅れにならないように。. Yahoo!ニュース個人オーサー。著書に「医者と病院をうまく使い倒す34の心得」(KADOKAWA)、「医者が教える正しい病院のかかり方」(幻冬舎)、「もったいない患者対応」(じほう)など。 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 40歳以降に多くなるといわれる大腸の病気ですが、慢性的な便秘や下痢といった排便の異常が見られる場合には、この病気を疑ってみる必要があるかもしれません。, 大腸の検査などで発見されることもありますが、特に異常が出ていない場合は特別な治療を行う必要はありません。, 大腸憩室炎になってしまうと、きちんと治療を行わないと重症化し出血を起こしてしまいます。, そのほか、膨満感や腹痛といった症状も起こりますが、過敏性腸症候群の症状と似ているので注意が必要です。, 炎症がひどくなると憩室が破れて、腹膜炎や腸閉塞が起こることもあります。 noteでもコンテンツ公開中。 Copyright© 腕時計の電池交換は、安いところでは¥500位でやってくれますが、自宅の近くでは¥500は期間限定で、普段は¥800~¥1000位取られます。またいちいち持って行ったり、取りに行くのも面倒なので、自分で ... 記事一覧へ Contents1 ジュディ 虹の彼方に2 男はつらいよ お帰り寅さん3 ジョーカー4 メン・イン・ブラック インターナショナル5 運び屋6 グリーンブック7 アリータ バトルエンジェル8 ... 皆さんは『ジャック・ダニエル』というお酒をご存知ですよね。私の中ではバーボンウイスキーの中の高級品という位置づけで、高いけど、他のバーボンよりも飲みやすい!という感覚でした。スコッチの中の『ジョニ黒』 ... 今年、妻が65歳になります。誕生日は5月なのですが、1月には「緑色の大きな封筒」が送られてきました。中に入っていたのは【年金請求書】です。 全19ページの小冊子になっていて、見るからに面倒くさそうです ... 記事一覧へ 雇用保険を受給中には、失業認定を受けるたびに(28日毎)二度の求職活動を行なう必要があります。これ、意外とつらいです。特に私のように65歳を過ぎており、「何が何でも就職を」ではなく「何か楽 ... 弟・義経を討て!/源頼朝・武家政権確立への決断 関ケ原合戦・家康、なぞの大突撃/ヨーロッパ製甲冑の威力 女子英学塾設立の時/女性の真の自立をめざして 関東大震災/知られざる日米友好 前畑がんばれ/ベル ... Copyright© ちゃたむ65 , 2020 All Rights Reserved Powered by STINGER. 大腸憩室炎という病気をご存知ですか? 40歳以降に多くなるといわれる大腸の病気ですが、慢性的な便秘や下痢といった排便の異常が見られる場合にはこの病気を疑ってみる必要があるかもしれません。 消化管には、食道、胃、小腸、大腸がありますが、このいずれにも … 小腸の病気について学ぼう , 2016 All Rights Reserved. 私は過去に憩室炎で二度、手術をしており、それ以後も年に1~2回は憩室炎で入院。という生活を20年くらいしてきました。それで会社に勤めていたころから、 「僕も憩室があるって言われたんだけど、先生は特に気にしないで良いって言ってたよ」とか (この記事は2008年3・4月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです) 内科部長 竹中信也 大腸の壁の部分的に弱くなったところが、外側に袋状にふくらんだ状態を憩室と呼びます。 ・Yamauchi N, Shimamoto T, Takahashi Y, et al: Trend and risk factors of diverticulosis in Japan. 憩室症の原因 憩室の原因には、腸管内圧の上昇が関与していると考えられています。 最近の食生活の欧米化とともに、肉食が多く、繊維成分の少ない食事を摂取している事が誘因になっているといわれてい … 大腸憩室とは何か? 「憩室(けいしつ)」とは、簡単に言えば、消化管の壁が外側にくぼんだ部分のことです。 この憩室が発生した状態を「憩室症」と呼びます。. 中心に,大 腸憩室疾患の疫学と臨床について述べる. 時事通信社「時事メディカル」内「教えて!けいゆう先生」、「看護roo!」内「けいゆう先生の医療ドラマ解説」で定期連載。 繰り返すお腹の痛みの原因の一つに憩室炎があります。憩室とは腸の壁の一部が外側へ袋状に飛び出してしまったものです。この憩室に炎症が起こった状態が憩室炎です。近年は食習慣の欧米化や高齢化に伴い、憩室炎の患者数が増えているといわれています。このページでは憩室炎の原因や検査、治療方法など、憩室炎について知っておきたいことについて説明しています。, 憩室に炎症が起きた状態を憩室炎(けいしつえん、英語:Diverticulitis)といいます。憩室とは、消化管の壁の一部が外側へ袋状に小さく飛び出してしまったものです。食道から肛門まで食べ物の通り道のあらゆるところにできる可能性があります。特に大腸にできることが多く、このページでいう憩室とは大腸にできた憩室(大腸憩室)のことを指しています。, 憩室があるだけではほとんどの人に症状は出ません。しかし憩室炎を発症すると、お腹の痛みや発熱といった症状が出てきます。, 憩室とは、腸の壁の一部が外側へ袋状に小さく飛び出してしまったものです。憩室は、生まれつきできている先天性の憩室と、生まれつきではなく後からできてしまった後天性の憩室の2種類があります。大腸にある憩室の多くは、後天性にできたものだといわれています。, 便秘や下痢が起こるような、腸の動きが上手く調整できていない状態では、腸の中の圧が必要以上に高まります。腸の内圧が高い状態が長く続くと、腸の壁の弱い部分が負荷に耐えられなくなり、腸に裂け目ができます。この結果、腸壁の内側の層だけが風船のように膨らんで飛び出し、後天的な憩室ができると考えられています。先天性の憩室のほとんどは単発のものですが、後天的にできた憩室は1個だけではなく多数できていることが多いです。, 近年は日本人に後天的な憩室が増えてきているといわれています。とくに腸の動きが乱れる大きな要因となる便秘は食生活の欧米化に関わっていて、それが憩室炎の発症にもつながると考えられています。生活習慣を見直して便秘解消に努めることは、憩室や憩室炎の発症の予防につながります。, 憩室に炎症が起きた状態を憩室炎といいます。憩室の中で細菌が増殖したり、血流が悪くなったりすることで憩室炎が起きると考えられています。, 日本においては60歳未満であれば右側結腸に憩室炎を起こす人が70%と多く、60歳以上の高齢の人は左側結腸に憩室炎を起こす人が60%と報告されています。それぞれについて詳しく説明します。, 右側結腸とは、大腸の始まり(小腸とのつなぎ目)に近い部分を指していて、上行結腸、盲腸、虫垂があります。右側結腸に憩室炎が起こった人は、右脇腹から右下腹部の辺りに強い痛みを感じることが多いです。ときに虫垂炎(いわゆる盲腸)とほぼ同じような場所に痛みが現れることがあります。, 左側結腸とは、大腸の終わり(肛門)に近い部分です。ここには下行結腸やS状結腸があります。左側結腸の憩室炎では、左脇腹や下腹部に強い痛みを感じることが多いです。, 高齢の人に多い左側結腸の憩室炎は、右側結腸に比べて重症になりやすいといわれています。重症になりやすい理由には、左側結腸の憩室炎の起こり始めは症状が分かりにくいことや便秘や胃腸炎など他の病気との区別がつきにくいことがあげられます。高齢の人でお腹の痛みが現れたときは、できるだけ早めに医療機関を受診するようにしてください。, 日本で全国的に憩室炎の発症率を調査した報告はないため、正確な数字は分かっていません。憩室がある人のうちのおよそ1-2割程度に憩室炎が起こると考えられています。, 憩室症の人数を調べた2001-2010年の統計では、日本人の23.9%に大腸憩室があると報告されています。1990年代と比較して2000年代は約2倍に増えていたということです。, 憩室や憩室炎の発症には、便秘や肥満が関わっているとされています。近年の日本人の食生活の欧米化や生活スタイルの変化は、便秘や肥満の増加につながり、その影響で憩室炎も増えてきていると考えられています。, 憩室を持っているだけでは、ほとんどの人は特に症状がありません。そして大腸に憩室を持っている人の中で憩室炎を経験するのは、そのうちの1-2割程度だといわれています。, 腹痛と発熱はなかでも特に多くみられますが、これらは憩室炎に限った症状ではありません。詳しい検査を受けることで症状の原因を絞り込んでいくことができます。憩室炎を一度でも起こしたことのある人は、前回と同じような場所に腹痛を感じた時には再発の可能性を考える必要があります。, 憩室炎が起こるメカニズムは完全に解明されているわけではありません。便秘や下痢などが原因で腸の動きが乱れると腸の中の圧が異常に高くなり、この状態が続くと憩室ができると考えられています。, 憩室炎が起こる原因には、憩室の中で細菌が異常に増えてしまうことや、憩室の壁の血流が悪くなることがあげられます。, 上記に当てはまる人は腸に負担がかかる状況になりやすく、憩室炎を起こしがちです。他に、血糖が高い人や脂質異常がある人など、肥満に関連するような項目を憩室炎を起こすリスクとして挙げている報告もあります。, 憩室炎が起こる原因や、起こりやすい人の特徴についての詳しい説明は、こちらのページを参照してください。, 憩室や憩室炎の原因として最も関わりのある便秘や下痢の解消は、上記の中でもとくに取り組みたい内容です。排便異常の原因には様々なことがあげられますが、生活習慣や精神的なストレスが関わっている場合も少なからずあります。上記の特徴に当てはまるような人は、憩室炎を予防するためにできることを、日頃から少しずつ取り組んでみてください。具体的な予防法については、「再発や予防のことなど」で詳しく説明しています。, これらの検査を用いて憩室炎かどうかや、憩室炎の炎症がどの範囲まで広がっているかの確認が行われます。画像検査の中で腹部CT検査は憩室炎を見つけるのが最も得意とされていて、憩室炎を疑われた人のほとんどが受けることになる検査です。注腸造影X線検査と下部消化管内視鏡検査の2つは、憩室炎の炎症が落ち着いた後に腸の様子を詳しく観察するために行われることが多いです。, 憩室炎の炎症がそれほど広がらずに重症化していない人は、まずは手術を行わない保存的治療を受けることになります。具体的には以下の方法です。, 憩室炎の治療は必ずしも入院する必要はなく、症状が比較的軽い人は入院せずに外来で通院しながら治療を受けることができます。一方で、入院を強くすすめられるのは以下のような人です。, 上記にあてはまる人は、憩室炎が重症化していて、炎症が全身にまわって命に関わる可能性もあります。手術が必要だったり、長期に渡って食事を中止したりすることもありますので、入院での治療がすすめられます。ただし重症ではなくても、高熱や強い腹痛がある人は入院をすすめられることが多いです。, 「憩室炎の治療について」のページには、上記の内容に加えて手術についての詳しい解説もありますので参考にしてください。, 憩室炎は、重症でなければほとんどの人は手術を受けずに治療できる病気です。しかし、手術をしないと憩室は身体の中に残ったままなので、再発することがあります。, 重症でない憩室炎を手術を受けずに治療した人のうち、22-47%が再発すると報告されています。一方で、初回の憩室炎でお腹に膿が溜まっていた人は、手術を行わずに治療した後に再発する確率は30-60%といわれています。また、初回で膿が溜まっていなかった人に比べて、何らかの症状が残ったり、再発したりする割合も多いといわれています。, 一度憩室炎を起こした人は再発の可能性も考えて、普段から自分の体調には気を配るようにしてください。とくに以前と同じような場所にお腹の痛みが出てきた時は、再発の可能性があります。早めに医療機関を受診するなどして対処することが望ましいです。, 憩室炎の予防法についてはさまざまな報告がありますが、効果がはっきりしないものも多くあります。ここでは大腸憩室症(憩室出血・憩室炎)ガイドラインを参考に、憩室炎の予防法について以下にあげます。ガイドラインとは、その病気に関連する多くの報告から、信頼度の高いと思われる研究結果をまとめて診療方針を示したものです。, 憩室炎を一度起こしてしまった人はもちろんですが、そうでない人も身体のために、上記のような生活習慣の改善をしていくことは健康への第一歩となります。, ・大腸憩室症(憩室出血・憩室炎)ガイドライン 2017 胃と腸 2012; 47:(7): 1053-1062. しかし、近年の食習慣や生活様式の欧米化に伴い、日本でも左側大腸の症例が増えています。, ではなぜ腸内の圧力が上がるのかというと、やはり食生活によるものが大きいようです。 65歳で立ち上げたブログです。年金、失業保険、憩室炎、歴史など、コンテンツは中高年向きです。, 私は過去に憩室炎で二度、手術をしており、それ以後も年に1~2回は憩室炎で入院。という生活を20年くらいしてきました。それで会社に勤めていたころから、 ・Stollman N, Raskin JB: Diverticular disease of the colon. 「お腹が痛くて病院に行ったら、憩室炎って言われたけど、抗生剤貰って帰ってきちゃった」とか 1.大 腸憩室疾患の呼称について 大腸憩室は,単 に大腸に憩室が存在する状態である diverticulosisと,炎 症を伴ったdiverticulitis憩 室炎 に分けられるが,こ の両者の区別は必ずしも明確でな ・眞部紀明、今村祐志、鎌田智有、他 大腸憩室疾患の疫学. プロフィール詳細, ※当サイトは、個別の症状・治療に関するご相談、ご質問にはお答えしません。 Copyright (C) 2020 大腸憩室炎になってしもたがな~ All Rights Reserved. 典型的な症状が起こっていれば、検査ですぐにわかるので症状を見逃さないようにしましょう。, しかし、大半は後天的なもので、食物繊維の少ない欧米型の食生活や、運動不足、加齢といった生活習慣によって起こると考えられています。, 朝起きてから白湯もしくは常温の水をコップ一杯飲むことで、腸の運動を活性化できます。, スポンサーリンク 大腸憩室炎はちゃんと検査をおこなえば、診断は簡単だといわれます …, スポンサーリンク 近年、腸の状態が健康にとても重要なことだという見解が発表されて …, スポンサーリンク 検診でバリウムを飲んだところ、胃にポリープが見つかったというこ …, スポンサーリンク 「サタデープラス」で爽やかな笑顔を見せている、中井美穂。 中井 …, スポンサーリンク 胃の検査をしようと思う時、選択肢が2つあります。 胃カメラとバ …, スポンサーリンク 胃カメラは、検査の後に食事内容を注意しなくてはなりません。 消 …, スポンサーリンク 胃カメラは、疑われる病気によって、どうしても飲まなければならな ….

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