表示された文字を入力してください, 当ブログを見ていただきましてありがとうございます。一応医師免許もって内科医やってます。勤務医です。 肩 / スポーツ領域を得意とする整形外科専門医としての診療 / 手術・スポーツパフォーマンスアップ、ケガ予防トレーニング等のアドバイス・マインド(脳と心・メンタル)の使い方を指導するコーチングを行っています。, ※登録後、メールが届いていない場合は、迷惑メールフォルダに入っている場合がございますので、ご確認ください。. 障害年金の申請を進める場合、一番最初に「初診日」がいつだったのかを特定することです。これができずに受給できない方は依然としていらっしゃいます。初診日の重要性、古い初診日を特定するには?初診日を変えることができる?等々について障害年金119がご説明します。 病院を変えるベストなタイミングの大前提として、 今、通院している病院に何かしら不満や不安、 変えたいと思うポイントがあるわけですね。 それが言語化できるか出来ないかは別にして、 保険会社によって団信の審査基準は異なるため、a社では審査に落ちてしまったけど、b社は受かった、というケースは珍しくありません。保険会社を変えて再チャレンジしてみましょう。 病院の探し方、選び方、まぎらわしい[精神科、精神神経科、心療内科、神経内科の違い]についてなどはpart.2でくわしく説明します。 》精神科の選び方ー精神科の受診を考えている方へ part.2 . 参照. 病院、診療所等での接遇教育を考え� 感染症の蔓延. また、医師によっては「こういう種類の薬は使わない」といった考え方で薬を変えるなどされてしまう事もあるので、今投薬を受けている薬が自分に合っている、治療方法もなんとなく良い、と感じているなら多少遠くても元の病院へ通うのが良いでしょう。 とは言え、もちろんそれも病気の� ~現場で、搬送先の病院で~ 日本医科大学の勝俣範之教授は、腫瘍内科医として多くの患者さんの信頼を集めています。 国立がんセンターから日本医科大学武蔵小杉病院に移り、腫瘍内科を立ち上げた勝俣先生とは、何度も学会やシンポジウムでご一緒したのですが、個人的なお話… 2016年12月7日 読売新聞全国版 医療ルネサンス, 新しい主治医にこれまでの経過や検査結果を伝えないと、同じ検査が繰り返されたり、治療の質が保てなかったりする可能性がある, 病院を変えることによって、通院に関して変わってくることなどを、最初にしっかり確認しておかなくてはいけません。, もしこの記事があなたの役に立てたのならば、ぜひ記事をシェアして他の方にも教えてあげてください。. メッセージ本文 参考書籍. 今現在、定期的に病院に通院している持病のある方や、扶養家族をお持ちの方は、特にどうしたらいいか不安になるかもしれません。でも安心してください。これを読めば、転職時の保険証の扱いに戸惑うことなく切り替え手続きを行うことができます。 これらは場合によってはむだな医療費になってしまうため、病院のかかりかた次第ではみなさんからいただいた貴重な保険料も底をついてしまうかもしれません。 ・ 患者にとってマイナス 重複診療は患者にとって大きなマイナスとなります。 医師は患者の訴えや症状によって検査や治療をし� 治療途中で勝手に病院を変えると、治療方針や投薬に一貫性がなくなり、患者さんの不利益になるという点は理解ができます。 しかしながら、病 保険証で他院の通院歴がばれる事はないです。ただ昔の紙の保険証では、初診の時に病院の印が押される事がありました。それが無ければ大丈夫です。 ただし、両方から薬をもらうのはやめた方がいいですよ。 12; 件; 通報する. 障害年金を受給中、何らかの理由で転院する事もあります。転院によるデメリットはなく、病院変更の手続きも不要ですが、障害年金の更新に注意して転院する必要があります。今回は障害年金受給者が病院を変更する時に注意すべきポイントを3つご紹介します。 病院を変えることは、できればそのようなことは経験しないほうが望ましいですが、やむなく必要になることもあるかもしれません。 その際には必ず紹介状をもらってから次の病院を受診し、専門性や通院の際に前と変わる点を確認した上で、病院を決めることが大切です。 スポンサーリンク. 社会人というやつの常識らしいもののひとつとして「風邪をひいて休むなら病院に行け」というものがあります。 体調不良を理由として欠勤するなら、それは「病院に行く」という行為とセットでなければならないという考え方です。具合が悪いからと家でゴロゴ 当然、このレントゲンコースから始まると思っていたのに、この大きな病院の若い先生は、私の今迄の身体の様子等をしっかりと聞いて言いました。 今までに色々な検査をして来たと思いますが、以前に通院していた病院からレントゲン等の資料を担当の先生に貰って来て下さい セカンドオピニオンと医師を変えることを同義に考えていらっしゃる方も多いですが、そうではありません。 始めから医師を変えたいという意思がある場合は、転院・転医となります。セカンドオピニオンを受けたのち、結果的に別の医師が提供する治療を受けるために医師を変えることはあ� タイムカードの改ざんは、使用者、労働者どちらが行っても違法行為です。 労働基準法、刑法、民法などに触れるおそれがあり、ペナルティも課されます。 タイムカードは賃金にも深く関係するため、改ざんを未然に防ぎ、適正な管理を行うことが必要です。 表情一つ、声掛け一つで、マイナスだったイメージをプラスに変えることが出来るのです。「来て良かった」「また来たい」そう思っていただけるような病院・クリニックを目指し、まずはソフト面から意識してみてください。 接遇コラム 関連コンテンツ. 肩という関節の治療を専門としている整形外科医は日本にどのくらいいると思いますか? 実は、整形外科医というのは日本全国に内科、外科に次いで多いんです。 意外かもしれませんね。 内科や外科なんていうのは、 ... スポーツの怪我を予防するときに、まず考えるのは、トレーニングをして、ストレッチをして・・・身体を強く、しなやかにしていこうとします。 これは当然必要なことなんですが、 それだけではスポーツにおける怪我 ... 今回は肉離れの基本的な知識をおさらいしつつ、 軽症の肉離れと重症の肉離れでは症状もだいぶ違う印象になりますので、 それぞれについてどういう症状が典型的なのか?ということを解説したいと思います。 さらに ... 今回は肩の腱板損傷のリハビリテーションについて解説します。肩を専門とした外来をしていると、当然なんですが、肩腱板損傷の患者さんを多く診察します。 腱板損傷には程度があって、ちょっと傷んでいるかなという ... 鎖骨骨折の治療期間がどのくらいになるのか? つまり、全治どのくらいなのか? 骨折をしてしまえば、 当然、これは気になるところですね。 ただ、それだけでなく、 この完治までの治療期間はどういう治療をしていって、 どういうことに気をつければいいのか? 気になりますよね。     今回は特に手術をしない場合の 骨折をしてしまってから、 スポーツに復帰するまでの治療期間を シミュレーションしてみたいと思います。 これでどういう治療経過をになるのか、 少しでもイメージの手助けになればと思います。 ... 今回は完全骨折と不全骨折という言葉の意味と違いについて解説しながら、不全骨折は注意が必要であるということについてお伝えしたいと思います。 この違いを理解しておくことは骨折全般の治療において大切なことだと思いますが、そんなに難しいことはないので押さえておきましょう。   こんにちは、スポーツ整形外科医の歌島です。 本日も記事をご覧いただきありがとうございます。 それではいきましょう! 骨の構造をおさらい まず骨の構造自体をおさらいしておきましょう。 骨は外側の皮質骨(ひしつこつ)と内側の海綿骨(か ... 足の指(親指含む)の骨折の全治期間から、 それまでの治療法をまとめてガッツリ解説します。 足の指の骨折、ひび・・・ どのくらいで治るのか気になりますよね? 実際のところケースバイケースというのが 正直なところですが、 それでもある程度推測することができますので、 僕自身の経験論的な側面が含まれますが、 解説していきたいと思います。   こんにちは、スポーツ整形外科医の歌島です。 本日は記事をご覧いただきありがとうございます。 それでは、さっそくいきましょう。 骨がくっつくまでの一般的な期間 一般 ... 今回は股関節の剥離骨折を治すためのポイント ということで、 股関節の剥離骨折にはどういったものがあるのか? どのような治療をして、 どのくらいの期間がかかるのか? その点について解説いたします。   こんにちは、スポーツ整形外科医の歌島です。 本日も記事をご覧いただきありがとうございます。 それではいきましょう!   今回の剥離骨折とは英語ではavulsion fractureのことを指します。 ただ、元来、avulsion fractureは裂離骨折(れつりこっせつ) と言う言葉が正 ... 足首骨折してしまったときに、 まず気になるのは、 どのくらい治るまでかかるのか? それも、まずは「歩けるまでどのくらいかかるのか?」 つまり、治療期間、全治までの期間 ということですよね。 ただ、その治療期間にどんな治療を受けて、 どんなことに注意をしないといけないのか? ということも同時に気になります。 よくスポーツ選手がケガをしたときに 診断名+全治●ヶ月 という報道がされますが、同業の自分から見ると、 「あれ?ちゃんとチームやトレーナーに伝わってるかな?」 と思ってしまうこともあります。 それだけ歩 ... Copyright© 歌島大輔 オフィシャルサイト , 2020 All Rights Reserved. 内科や外科などでは、主治医を大学病院、フォローアップをかかりつけ医とするのを厚労省自ら推進していますので、同一疾病で複数病院の受診� 画面のレイアウトが違うだけで操作は同じです。 「参加者� 健康保険料は高いから扶養家族でいたい。でも家計のためには、出来る範囲でパートをしたい。そのためには扶養に関するルールを知っておかないとなんですよね。金額はいつの時点のものが適用されるのか、収入を少しでも超えると絶対にばれるのか・・・。 医学の進歩はめざましいものがあります。現代医療により、従来は治療不可能だった病気が、次々に治療できるようになってきました。 その結果、今日、医療に対する期待はかつてないほど高くなっていると言えるでしょう。 あまりにも期待が高すぎるのも問題です。実際には現代医療でもどうしようもないことは多く、特に慢性疾患では病状の好転は難しくて現状維持が精一杯ということもよくあることです。高すぎる期待はしばしば裏切られます。 その結果、医療の結果に満足できない人もかつてないほ … 病院を変える. また、多くのセカンドオピニオンを実施している病院では、必要な資料として、担当医からの診療情報提供書(紹介状)や検査の資料が必要になります。診療情報提供書には、患者さんの病気の経過や診断、現在までの治療、現在の病気の状態などに関することが要約して書いてありますので、 5-1.保険会社を変える. トゲはあるけど、言ってることは納得できる, 一段深いところで主治医を再評価してみて、もうちょっと治療受けてみようかなと思えたら、一回踏みとどまってもいいかもしれませんね。, 例えば、僕は整形外科医ですが、 その中でも肩やスポーツ・外傷(骨折など)を専門としていますし、, 内科の先生も臓器毎に専門が分かれます。 肝臓内科、心臓内科、内分泌内科などなどですね。, ですから、症状がなかなか良くならないというときに、病院を変えてみるというのは1つの選択肢です。, これに納得いく答えを伝えられるかどうかは、個人的には僕ら医師の腕の見せ所の1つだと思っていますので、, この質問にイマイチな答えしか出せないようであれば、病院を変えることも考えていいかなと思います。, ここまで病院を変えるタイミングのオススメということで、一般的なお話をしてきましたが、, 僕の専門分野でもある整形外科領域・外傷領域、特に骨折の場合は、特にタイミングがあります。, 骨折は折れてしまってすぐに近くの救急病院や整形外科を受診すると思いますが、そこからやることは、, この判断を一般的には2週間以内にやらないと、骨折はだんだんくっついてきて、動かなくなってくると考えられています。, つまり、骨折をより正確に戻そうとしても、くっついてきてしまって動かない。不十分な整復状態のままということになりかねないんですね。, それは手術でも限界があって、くっついてきた骨を手術で戻そうとしても、やはり再度、骨折させるような少し荒療治のようなことをしないと動かないということが時にあります。, それどころか、完全にくっついたあとなんかは、骨の角度を変えるために骨を切るという作業が必要になってしまいます。一気に難易度が上がります。, この時点で主治医の対応や説明に不安や不満を覚えた場合は考えてもいいとは思います。ただ、骨折したてで混乱していることが多いと思いますので、ある程度の不安は当然あるでしょう。, 基本的には骨折の治療は骨がくっついて、関節の機能が回復して完治するまでにある程度の頻度で病院通院が必要になりますから、自宅や職場から近いという条件も大切になりますから、あまりむやみに病院を変えることをオススメするものではありません。, 今だから言えますが、僕は医師になってからしばらく、手術をすることが好きではありませんでした。好きではないから手を抜いたなんてことはもちろん全くなくて、逆に、好きではないからこそ、全力で準備をして手術してきた自負はあります。, カラー写真でみる!骨折・脱臼・捻挫改訂版 画像診断の進め方と整復・固定のコツ (ビジュアル基本手技) [ 内田淳正 ], 逆に多くの整形外科医は手術が好きです。だから整形外科医の道を選ぶという人が大多数ですが、僕はスポーツが大好きで、スポーツに関わりたくて医師になったので整形外科医以外は考えにくかったという理由で整形外科医になっています。, ですから、手術しなくても、保存療法で治せれば一番いいと最初から今までずっと思っています。, 骨がきれいに整復できて、そのままズレずに固定できれば手術しなくていいというのが原則です。(もちろん早くから動かせるようにするための手術という考え方はアリです), しかし、骨をきれいに整復するというテクニックは残念ながら医師によってバラツキがあり、また、それがずれないように固定するギプスやシーネを巻くテクニックもバラツキがあります。, このテクニック次第で手術をしなくてもいい骨折というのがあると考えていますので、少なくとも僕の外来を受診してくれた人で手術しないで治療した方がメリットが大きいだろうなという人には全力で骨を戻して、ベストな固定をします。, これらの骨折は整復や固定のテクニックが影響しやすい部位で、僕の場合はちょっと特殊なギプスの巻き方なども使いながら治療しています。, 肩が専門ですので、 鎖骨や肩周囲の骨折については手術も含めてこだわってやっています。, より深い医学情報に加え、タフなフィジカルとマインド、 メールアドレス (必須) 題名 だからこそ、世の中本当に多くの方が、どこかしらの生保に入っておられるのだろうと思います。 生命保険文化センターの調べによると、全国民の8割以上が生保加入者であるというのが日本の現状です。 ですが、糖尿病などは、その我が国の国民病だと言われているのです。 本当にそうした持病を持たない契約者が100パーセントという会社など、皆無だと見られます。 保険というのは、契約時の状況が全てであると言っても過言ではないものですから、その時は間違いなく健康優良児だったという方も多 … インターネット上での正確な医学情報の拡散に興味があり、ブログをやっています。このブログでは主に病院に行く人に役に立てばと思う話や医者の本音的な話を書いてます。このブログの目的は、「病院に行かないで済むように情報を提供する」ではなく、「病院にかかるときに知っておいた方がよい情報を提供する」ことです。ブログおよび管理者についての詳細はこちらもご参照ください記事内容は専門用語はなるべく避けて一般の方にわかりやすくを心がけていますが、そうなっていない部分があったらご連絡いただけると幸いです。メディア掲載実績 外来の主治医がどうしても信用できないなどの理由で、他の病院に変えたいと思うことが、残念ながらあるかもしれません。, 一度崩れた患者医師間の信頼関係というものが、必ず回復できないわけではないとは思いますが、回復が難しいケースもあると思われます。, そんなときには、やむなく病院を変えることも、より良い治療を受ける上での選択肢となります。, そのようなときに、どのような手順を踏むべきかということについて、述べてみたいと思います。, 一番最初にするべきことは、主治医に病院を変えたいことを伝えるよりも、次の病院を探すことが優先です。, 現在の主治医に次の病院を紹介してもらうのであれば、先に病院を探す必要はありませんが、既に患者医師間の信頼関係が崩れている状況で今の主治医を信用できないのであれば、先に自分で病院の候補を探すことになるでしょう。, 次の病院を先に受診するという意味ではなく、主治医に病院を変えたいことを伝える前に、あてを見つけておくという意味です。, おおまかに次の病院のあてを見つけてから、主治医に切り出したほうがその後の流れはスムーズになります。, そして次の病院を探すにあたり、できれば複数の病院をピックアップしておくべきです。 次は有名なこの医師に絶対診てもらいたい!ということで、行く先を1つに絞ってもよいですが、その場合には一つ注意点があります。, あなたの病気の専門がその有名な医師に当てはまらなかったり、なにか問題点があって診れないということになると、もう一度もとの病院に戻って相談しなくてはならないからです。, なるべくスムーズに病院の変更をすすめたい、できれば今の病院には二度と行きたくないという場合は、複数の病院を選択肢として挙げておくことをお勧めします。, 次の病院をいくつかピックアップしたら、主治医に紹介状を書いてもらいます。 どんなに患者医師間の関係が悪くても、紹介状はあなたが医学的な不利益を被らないために、必ずもらっておくべきです。, 紹介状には、検査結果のコピーなども含まれます。また、レントゲン写真などの結果も貸出可能であったり、最近ではCDにコピーしてくれるところも多いです。 新しい主治医にこれまでの経過や検査結果を伝えないと、同じ検査が繰り返されたり、治療の質が保てなかったりする可能性があるので重要です。, そうは言っても、今の主治医に伝えにくいという方も多いかもしれません。 しかし、言いにくければ、通院が遠いから家の近くで病院を探したいからとか、理由はなんでもかまいません。, 紹介状をもらわずに病院を変えるということは、患者さん自身の不利益になるので、極力避けるべきです。 また、次の病院を1つに絞っているのであれば、そこの病院宛でよいですが、複数あれば、あえて紹介状の宛先を空白にしてもらって、実際にいくつかの病院を受診して決められるという利点があります。, そして、必ず紹介状を持って次の病院を受診します。 紹介状は、医師が見た所見や検査結果など、あなたの病気についての客観的な情報なので、非常に大切です。, あなたの話す内容と紹介状の情報から、通院先をその病院に変えることが、あなたにとって医学的に不利益がないかを、受診した病院の医師に判断してもらえます。, 専門性が合致しているかどうかも大切ですが、病院を変えると受診に関して細かな点で変わってくることがあります。, 例えば、ワーファリンという血液をさらさらにする薬を飲んでいる場合、定期的にPT-INRという値を採血でチェックする必要があります。, そのような採血の値に関して、前の病院では当日に結果が出たけれども、この病院では設備がないので外注検査となるので翌日結果が届きますというケースもあります。, 専門性が合っているかどうかのほかに、病院を変えることによって、通院に関して変わってくることなどを、最初にしっかり確認しておかなくてはいけません。, また、紹介状を見せるときに、あなたが病院を変えたいと思った理由を説明することで、前の医師とあなたとの間にあった問題に関して、客観的な意見を聞くことができます。, それらを確認した上で、新しい病院に通うことに十分納得できるということであれば、その新しい病院に通院するということになります。, 病院を変えることは、できればそのようなことは経験しないほうが望ましいですが、やむなく必要になることもあるかもしれません。, その際には必ず紹介状をもらってから次の病院を受診し、専門性や通院の際に前と変わる点を確認した上で、病院を決めることが大切です。, このブログでは主に病院に行く人に役に立てばと思う話や医者の本音的な話を書いてます。, このブログの目的は、「病院に行かないで済むように情報を提供する」ではなく、「病院にかかるときに知っておいた方がよい情報を提供する」ことです。, 記事内容は専門用語はなるべく避けて一般の方にわかりやすくを心がけていますが、そうなっていない部分があったらご連絡いただけると幸いです。, ※個別の病状についての医療相談は行っておりませんのでご了承ください。当サイトにおいて医療相談を行わない理由については、こちらをご参照ください。, お名前 (必須) 2015年の韓国におけるmersの流行において、大韓民国国内で調査を行った世界保健機関の調査団は、韓国ではドクターショッピングをする患者が多いことが、中東呼吸器症候群感染拡大の要因の一つになっているとした 。. 病院を変えるたびに問診、検査をすることでそれだけで病院に行く時間も含めて、何倍も時間がかかります。 ③からだに負担がかかる 症状が同じであるのでそれを調べるために同じような検査が繰り返され、またその同じ症状に適する薬も似たようなものとなるので重複して処方されることに� 治療経過も思うようにいかないことだって、われわれ医師の予測と異なることだってあります。, 日本は幸いにも患者さんがかなり自由に通院する病院を選べるシステムになっています。そして、保険診療の範囲内であれば、どんな名医でも研修医でも同じ医療費です。, とすれば、病院を変えるという選択肢を最初から排除することはもったいないと言えるかもしれません。, ただ、第一印象が悪いから・・・のようにちょっとしたことで、病院を次々に変えるのもオススメはしません。ドクターショッピングと揶揄される変え方ですね。, 冒頭でも述べたとおり、僕のところにも病院を変えた患者さんが多くいらっしゃるので、そんな人たちを見てきたなかで、オススメの変えるタイミングということについて解説したいと思います。, ドクターショッピングのように、すぐに変えてしまうということはオススメしないと言いましたが、逆に早めに変えることも考えたいものとして、外傷があります。特に骨折ですね。これについても解説いたしますので、参考にしてください。, こんにちは、スポーツ整形外科医の歌島です。 本日も記事をご覧いただきありがとうございます。, 今、通院している病院に何かしら不満や不安、 変えたいと思うポイントがあるわけですね。, まず主治医に不満があるというケースですね。 これは主治医の人間性に不満があるということもありますし、治療方針に不満があるということもあるでしょう。, 僕もどこかでそんなふうに言われてることもあるかもしれないという危機感は忘れないようにしつつ、この患者さんはここに不満を抱きやすいんだなという1つの情報として受け止めます。, あんまり人のことを悪く言うのは勧められたモノではないですが、ただ、どこが不満で病院を変えてきたということは伝えていいと思います。, 原則的に主治医に不満があって、「この人に治療を受けたくない」と思ったら、その時点で変えていいと思うんですが、, ただ、医師はその選別過程、育成過程・・・要は育ってきた環境からして、表面的に相当偉そうな人や相当冷たい人、相当トゲがある人がいる傾向は否定できません。, 冷たいようで質問にはちゃんと答えてくれるとか、

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