・45歳:21人に1人 ・40歳:66人に1人 この胎児条項は、政治の場でも市民の間でも議論になりました。日本脳性マヒ者協会「青い芝の会」は、胎児条項に強く抗議しました。「疾病の� 妊婦健診でルーティンに超音波診断がなされるようになって,胎児診断はより正確に,より詳細に,より早期にと進歩してきた.しかし先天異常と診断されその告知を受けることは,それが重度のものであれ軽度のものであれ,女性にとっては大きな衝撃となる.そして女性と夫は妊娠継続や分娩方法・分娩時期などで困難な選択を迫られることが多い.告知から出産に至るまでわれわれ医療従事者がどのような対応とケアを行うかは非常に大きな問題である. 女性と夫への告知そのものについては結論は明 … 前回のコラムで、新型出生前診断で胎児に染色体異常があると分かると、90%以上の頻度で人工妊娠中絶が行われていると書きました。病気の赤ちゃんを 堕(お) ろすことを、医学的に「選択的人工妊娠中絶」と言います。読者のみなさんは、これを当然と思いますか? 実は、選択的人工妊娠中絶は法律で認められていません。, 日本には現在でも「堕胎罪」(刑法212~216条)が存在していることは、あまり知られていないようです。堕胎という行為は犯罪になるのです。確かにそれは正しいかもしれません。カップルの間に赤ちゃんができて女性が産むつもりでいるのに、男性が出産に反対し、女性に対して薬物や外力を使って赤ちゃんが流産となったら、罪に問うのは理にかなっています。, 【名畑文巨のまなざし】 ・49歳:8人に1人, ダウン症を始めとする染色体異常が原因の奇形児が生まれる確率は、母親の年齢が高くなるほど格段に上がります。, どの年代でもそうですが、特に高齢出産となる方は生活習慣を徹底して、奇形児が生まれる確率を少しでも下げましょう。, しかし、多くの奇形は生涯にわたって子どもに影響を及ぼすと考えていた方がいいでしょう。, 多指症や口唇裂などは重度の低い奇形で、手術で改善もしくは目立たなくさせることも可能です。, 対して、脳性まひや二分脊椎などは深刻な奇形で、長期的な障害を及ぼし、最悪の場合は死に至ることもあるのです。, 治療方法は主治医と相談して決めることになりますが、基本的には以下3種類のいずれかになります。, お腹の中にいる赤ちゃんに奇形が確認されたとき、奇形を回避するため、もしくは奇形が進行するのを防ぐため母親に処方されます。, もちろん、体内の奇形にも手術が行われることもあり、心臓に不備が見つかれば多くの場合で手術が行われるでしょう。, 厳密に言えば、治療とは異なりますが、奇形児が生まれると両親は担当医から介護の方法を教えられます。, また、どのような奇形をもって生まれてきても、日本にはさまざまなサポート体制が揃っているのです。, 万が一、赤ちゃんが奇形をもって生まれてきたら、じっくり医師とこれからの相談をし、利用できる行政のサポートを確認しましょう。, 例えば、遺伝や年齢が原因で2%の確率で奇形を発症するとしても、喫煙やアルコール摂取を続けると8%や10%まで高まるのです。, ここからは、奇形児が生まれるリスクを下げるために心がけるべき4つのことを紹介します。, 葉酸とは水溶性ビタミンの一種で、無脳症や二分脊椎などの神経管閉鎖障害発症リスクを下げる働きがあります。, そのため、脳や脊髄が正常に機能しなくなり、一生涯の障害が残る、最悪の場合は死産もしくは出産後すぐに死亡してしまいます。, 妊娠初期に十分な量の葉酸を摂取すると、神経管閉鎖障害のリスクが劇的に下がると、科学的に証明されています。, 通常は1日当たり240㎍の葉酸摂取が推奨されていますが、妊婦の場合は倍の480㎍の摂取が推奨されているのです。, もちろん葉酸は食事からも摂取できますが、食品から葉酸を摂取する場合は莫大な量を食べなければいけません。, そこで厚生労働省や医師は、妊活中もしくは妊娠が発覚したらすぐに葉酸サプリの摂取を開始するように指導しています。, 重要な時期ですが、妊娠の兆候が表れないので、妊活時から葉酸サプリを摂取するのが勧められています。, お酒は過剰に摂取しなければ問題ないとの意見もありますが、少量の摂取でも奇形のリスクは生まれてしまいます。, 完璧に胎児性アルコール症候群のリスクを避けたいのならば、妊娠期間中はアルコール摂取を避けましょう。, BMI30%以上の女性は、妊娠中に奇形児を始めとする、何らかの問題を抱える可能性が高くあります。, 急激な体重増加は、妊婦高血圧症候群や妊婦糖尿病を引き起こす可能性が高くあるのです。, 妊活中の方は、「ビタミンAの過剰摂取は奇形児のリスクを高める」と聞いたことがあるかもしれません。, 特に細胞分裂が盛んに行われる妊娠初期は、ビタミンAを摂る必要がありますが過剰摂取は禁物です。, 感染症とは、ウイルスや細菌が原因で発症する病気で、代表的なものはインフルエンザです。, そのため、帰宅時の手洗いとうがいはもちろん、子どもや動物の唾液などに触れた場合は丁寧に手を洗いましょう。, 妊娠4~20週で風疹に感染すると、胎児に難聴や視覚障害、心臓疾患などを引き起こす可能性があります。, 自然界に住む動物にみられる原虫による感染症で、生肉やガーデニング、猫の汚物で汚染された土に触れることで感染します。, 妊娠中は熱がしっかりと通っていない食品は避け、庭仕事や畑仕事をするときは手袋をつけ手洗を徹底しましょう。, 妊婦さんが初めて感染すると、胎児に悪影響を及ぼし、耳や脳に障害が残るかもしれません。, そのため、妊娠中は子どものオムツ替えを可能な限り避け、オムツ替えをした後は手洗を徹底する、子どもと食器の共有や食べ残しを食べるのを避けましょう。, 感染症の種類によっては、ウイルスが胎児に感染するのを防ぐために薬を処方してくれます。, そのため、重要なのは生活習慣を整える、感染症予防するなどの環境的要因リスクを減らすこと。, その時は、主治医と相談しながら治療を行いつつ、たっぷりの愛情を与えてあげましょう。, 出産となると気になるのは、夫による立ち会い出産について。 最近は立ち会い出産可能な産院が増加し、夫婦揃って出…, 妊婦健診で担当医から毎回「頭大きめの赤ちゃんだね」といわれていました。 さらに生後1ヶ月健診でも、頭が大きい…, もうすぐ待望の赤ちゃんに会える! そんなワクワクした気持ちの影に潜むのが、出産時の心配事。 陣痛の痛みや出産…, 妊婦さんになると体質や体型が大きく変わり、妊娠前と比べ様々な悩みが絶えませんが、中でも多くの妊婦さんが頭を抱…, 初めての妊娠は不安なこともありますが、日々大きくなるお腹に新しい命を感じながら、出産の時を待ち遠しく思ってい…, 妊娠中の体毛が濃くなるのは、実はあるあるなのですが、突然のことで悩む妊婦さんも多いです。 噂には聞いていまし…, 「安産体型だね」と言われて喜ぶ人は、ほとんどいません。 そう。安産体型=お尻が大きいということ。お尻が大きい…. ただし、プロパジールは胎児奇形はおこさないものの、 無顆粒球症 、劇症肝炎(重篤な肝障害)の頻度はメルカゾールより高く、 妊娠 数か月前よりプロパジール服薬し妊娠中に劇症肝炎おこし死亡した例も報告されています。(Ann Pharmacother 37:224-228, 2003) Copyright (C) 2020 ママピース All Rights Reserved. 奇形児とは、先天的に見た目に何らかの異常を持っている赤ちゃんのことを指します。 奇形児の定義は曖昧で、体内に先天性異常があっても、外見に問題がなければ奇形児とは呼ばないことがあります。 ・妊娠中の喫煙やアルコール摂取 「胎児水頭症」とは? 人間の脳の中には、水がたまる部屋がいくつかあります。それらの部屋に異常といえるほどのたくさんの髄液が溜まってしまい、脳の部屋である脳質が大きくなってしまうというものです。. ポジティブエナジーズ(その17) 世界をめぐり撮影したダウン症の子どもたちは、みなポジティブなエネルギーにあふれていました。ミャンマーのダウン症の赤ちゃん(中央)、とても元気でパワフル。大家族が住むご実家でも、イタズラしては笑顔を振りまき、みんなのアイドルです。撮影の最後には、婚礼用の貸衣装店を営むご実家の前で、みんな一緒に撮りました。ミャンマー・ヤンゴン市にて, ですが、この法律には例外規定があります。それが母体保護法です。同法の14条に基づき、「妊娠の継続又は 分娩(ぶんべん) が身体的又は経済的理由により母体の健康を著しく害するおそれのあるもの」と、「暴行 若(も) しくは脅迫によって又は抵抗若しくは拒絶することができない間に 姦淫(かんいん) されて妊娠したもの」は、指定医師による人工妊娠中絶が許されています。, これもまた当然でしょう。父親の分からない妊娠や、未婚の妊娠、あるいは不倫の末の妊娠などで男性が責任を取らないとき、女性にとって、子どもを育てていくのが経済的に困難なケースは多いと考えられます。こうした望まれない妊娠では、経済的理由による人工妊娠中絶が法的に認められているのです。性犯罪によって女性が妊娠してしまった場合に認められているのも、当然と言えましょう。, それが認められるとは、母体保護法に書かれていません。しかし、これまでまったく議論されてこなかったわけではなく、母体保護法に改称される前の旧優生保護法に「胎児条項」が追加されそうになったことがあります。その内容は、こういうものです。, 「胎児が重度の精神又は身体の障害の原因となる疾病又は欠陥を有している 虞(おそ) れが著しいと認められるもの」を人工妊娠中絶の適応に加える――。, この胎児条項は、政治の場でも市民の間でも議論になりました。日本脳性マヒ者協会「青い芝の会」は、胎児条項に強く抗議しました。「疾病のある胎児が人工妊娠中絶の対象になれば、次は自分たちが殺されかねない」と青い芝の会のメンバーたちは考えたのです。, そして議論の末、胎児条項が優生保護法に書き加えられることはありませんでした。この改正案は廃案になったのです。1972年のことです。この議論の経過を踏まえるのであれば、現在でも胎児の「疾病や欠陥」を理由に妊娠を中絶することは法的に認められていないということになります。, ところが、実際には「疾病や欠陥」のある胎児の人工妊娠中絶は普通に行われています。どういう理屈でしょうか?, 理屈はありません。病気を持った赤ちゃんが生まれたら「身体的又は経済的理由により母体の健康を著しく害する」という「こじつけ」がまかり通っているからです。, 生まれてくる子どもに重い障害があるとわかったとき、家族はどう向き合えばいいのか。大人たちの選択が、子どもの生きる力を支えてくれないことも、現実にはある。命の尊厳に対し、他者が線を引くことは許されるのだろうか? 小児医療の現場でその答えを探し続ける医師と、障害のある子どもたちに寄り添ってきた写真家が、小さな命の重さと輝きを伝えます。, 1961年、東京都生まれ。87年、千葉大学医学部を卒業、小児外科医になる。99年に千葉大小児外科講師に就き、日本小児肝がんスタディーグループのスタディーコーディネーターも務めた。国際小児がん学会のBest Poster Prizeなど受賞歴多数。2006年より、「 松永クリニック小児科・小児外科 」院長。, 『運命の子 トリソミー 短命という定めの男の子を授かった家族の物語』にて13年、第20回小学館ノンフィクション大賞を受賞。2018年9月、『発達障害に生まれて 自閉症児と母の17年』(中央公論新社)を出版。, 大阪府生まれ。外資系子どもポートレートスタジオなどで、長年にわたり子ども撮影に携わる。その後、作家活動に入り、2009年、金魚すくいと子どもをテーマにした作品「バトル・オブ・ナツヤスミ」でAPAアワード文部科学大臣賞受賞。近年は障害のある子どもの撮影を手がける。世界の障害児を取材する「 世界の障害のある子どもたちの写真展 」プロジェクトを開始し、18年5月にロンドンにて写真展を開催。大阪府池田市在住。, お薬の製品名やメーカー名、疾患名、薬剤自体に記載されている記号等から探す事が出来ます。, ヨミドクターでは、広島テレビを始めとするテレビ局が全国展開しているサイト「子育て応援団」と協力体制を組んでいます。, 障害のある胎児の中絶は「母親の権利」なのか?…女性解放運動と水子供養ブームに見る国民感情, オートバイ事故で全身まひになった患者 感覚ない身体を清拭され…ケアは相手にとって「よきこと」なのか?, 脳梗塞で搬送され人工呼吸器をつけた患者 「いつくらいになりますか?」とたずねる家族にどう向き合うか, 【Track2】そこに、ピアノがあった。――意識不明の夫を見守る女性のパニック発作――, 法で認められない病気や障害のある胎児の「選択的人工妊娠中絶」 では、なぜ現実に行われているのか?. 妊娠してから出産まで、何度もエコー検査を受けます。胎児の発育の様子や、病気などを発見することができるので、欠かせない検査です。このエコー検査の際に発見できる病気で「胎児水頭症」という病気があります。いったいどんな病気なのでしょうか?, 胎児水頭症がどのような病であるのかをご紹介いたします。また、この病を発症する原因や判明する時期、治療法と予後などについても併せてご紹介いたします。今現在妊娠中の方、こういう胎児の病気があるということを、知識の一つとして知っておいてください。, 人間の脳の中には、水がたまる部屋がいくつかあります。それらの部屋に異常といえるほどのたくさんの髄液が溜まってしまい、脳の部屋である脳質が大きくなってしまうというものです。, 髄液は、私たちの脳を衝撃などから守ってくれる役割を果たしています。その髄液が異常に増えてしまうことで、脳が圧迫されてしまいます。その結果、何らかの障害が出てしまう恐れがあるのです。, 千人に一人の割合で、この病を発症するという確率が出ています。胎児の病気にはいくつかありますが、いくつかある中でも、この胎児水頭症という病は、4番目に多い病とされています。千人に一人と聞くと、非常に少ないような気もしますが、起こる確率が高い病気といってもいいのではないでしょうか。, ダウン症などの方が取り上げられることが多くなっていますが、胎児の病はそれだけではないということをわかっておく必要があります。, 最近問題になっている妊婦の風疹感染や、トキソプラズマ感染などは、この病の原因となり得ます。, また、先天的な異常で、髄液が通る道が狭かったり、塞がれていたりすることが考えられます。先にも少しかかせていただきましたが、異常に分泌された髄液が、脳質にたまることも原因の一つです。, さらに、この病は遺伝する可能性があることもわかっています。例えば、母親が水頭症であった場合、胎児は、約50%の確率で水頭症を発症してしまうのです。, この病、胎児の時に判明することから、「胎児水頭症」という名前でよばれているのですが、一体どの時期に判明するものなのでしょうか?, 妊娠22週目以降のエコー検査で判明されるケースが多いです。胎児水頭症の可能性があることがわかれば、胎児MRIというものを使って、さらに正確な状態を検査することになります。, 胎児水頭症という病は、早期発見することが重要です。その為にも、妊婦検診のエコー検査は非常に大切だということをわかってください。ただ胎児の発育を観るだけではなく、このような病を発見するのには、とても有効な検査だといえます。, お腹の中にいる胎児に直接何かをすることはできません。生まれた後に処置していくことになります。生まれてきたら「脳室腹腔シャント術」という術式を使って処置していきます。, シリコン製の管を使い、過剰に分泌されている髄液を腹腔まで送り、そこで吸収させてしまいます。この手術、成長の過程で、シリコン製の管の長さを伸ばす必要がありますので、何度か手術することになります。また、この管の定期検診もしなければいけなくなります。この定期検診は、だいたい3ヶ月毎に通院するという形になります。, 先ほどご紹介したシャント術を施すことで、他のお子様と変わりなく生活することができる可能性も出てきます。胎児水頭症を少しでも早く発見してあげることで、早期治療ができるようになり、正常に発育していける確率が高くなります。, ですが、症状が重い場合は、成長していく中で意識障害や嘔吐、言語の発達の遅れなどがでてくるケースがあります。シャント術を施しても、定期健診などもしっかりと受けて、お子様の発育の様子はしっかりと注意してみてあげましょう。, この病の原因は、先にご紹介しましたが、実際のところ詳しい原因というのはまだ解明されていません。ですから、これといった予防法がないのが事実です。, ただし、風疹などの感染症が原因になる場合に関しては、ママやパパがきちんと予防接種を受けたりしておくことで、予防することができます。, ちゃんとした予防法というのはほとんどありませんが、とにかく、口にするものには注意をして、自分一人の体ではないということを忘れないでください。, 妊娠中にお腹の赤ちゃんが胎児水頭症であるとわかると、やはりママはショックを受けてしまいます。ですが、少しでも早く発見してあげることで、生まれてきてからの治療法などを医師と相談し、備えることができます。, この病は、早期発見が一つのポイントとなります。最近は、妊婦検診も助成されるようになってきたので、妊婦検診や検査もきちんと受けてくれる方が増えました。ですが、中にはまだ、妊娠していることがわかっているのに検診を受けない方もいます。, お腹の赤ちゃんの為にも、妊婦検診や検査はきちんと受けるようにしてください。また、胎児水頭症であるとわかっても、悲観的にならず、前をむいて、生まれてくる赤ちゃんにしてあげられる最大限の治療をしてあげるようにしましょう。, 子育ては新しい発見の連続で、毎日が大変です。何か同じような環境の方のお役に立てればと思い、自分なりに勉強したことなどを私的に書いていっています。.

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