It would seem that the government of Puerto Rico had put all its eggs in one basket with regard to the monumental deficit carried by the famous “little card” of health care reform. For months, the country has witnessed intense lobbying for the inclusion of the island in the federal health care reform program, which would represent a multimillion dollar infusion into Puerto Rican health care programs. But the issue has become too thorny in the United States and all signs indicate that Puerto Rico will be left out of the federal reform bill — if it finally passes.
President Barack Obama has faced serious pit-falls in the process of achieving legislative approval for his promised health care reform. The situation is complicated by Obama’s loss of political power in Congress following recent Republican triumphs, as a result of which, this week, he played up the idea of a bi-partisan deal through an adaptation of the Senate bill, which would not include U.S. territories. This was a blow to the Puerto Rican aspiration for parity and the local government showed its dissatisfaction with the situation by going so far as to consider suing the U.S. government.
The situation is nothing more than a clear reflection of our political condition, in which we do not have direct input into the federal decisions that affect us. This is reality knocking on the door, and it comes just days before the White House Interagency Working Group on Puerto Rico will hold a public forum in San Juan as part of the work that should culminate in a report to the president of the United States at the end of the year.
Meanwhile, in Puerto Rico, it is time for the authorities to work on devising creative alternatives that would allow us to confront the deficit in our health care system, and propose and implement reforms that will provide greater coverage for our society. We cannot keep pinning our hopes on a process that is not within the control of the local government. In fact, there is no reason to separate the two initiatives, the lobbying efforts in the federal capital and self-management in Puerto Rico. At this time, the unionization of health care is beginning, and Secretary of Health Lorenzo Gonzalez already expects that the priority will be health insurance administration. We must not wait too long to deal with the issue of health care in Puerto Rico.
Al parecer el gobierno de Puerto Rico había puesto todos los huevos en una canasta en el tema de la atención al déficit monumental que arrastra la famosa tarjetita de la reforma de salud. Desde hace meses, el País ha sido testigo del intenso cabildeo por la inclusión de la Isla en la Reforma de Salud federal, lo que representaría una inyección multimillonaria a los programas de salud en Puerto Rico. Mas el tema ha resultado demasiado escabroso en Estados Unidos y todo tiende a indicar que Puerto Rico se quedará al margen de la reforma federal, si finalmente se aprueba.
El presidente Barack Obama ha enfrentado serios escollos en el proceso para la aprobación legislativa de su prometida reforma de salud. La situación se complicó con la pérdida de poder político de Obama en el Congreso ante los recientes triunfos republicanos, por lo que esta semana salió a relucir la posibilidad de llegar a un acuerdo bipartida mediante la adopción de la versión senatorial de la reforma que deja fuera a los territorios. Es así como las aspiraciones de paridad en Puerto Rico se tambalean y el gobierno local manifiesta su molestia con la situación, al punto de acariciar la idea de demandar a la metrópoli estadounidense.
La situación no es otra cosa que el reflejo más fidedigno de nuestra condición política en la que no tenemos injerencia directa sobre las decisiones federales que nos afectan. Este aldabonazo a la realidad surge días antes de que el Grupo Interagencial de la Casa Blanca sobre Puerto Rico celebre un foro público en San Juan como parte de los trabajos que deben culminar con un informe al Presidente de Estados Unidos para finales de este año.
Mientras tanto, en Puerto Rico es momento de que las autoridades trabajen en la elaboración de alternativas creativas que nos permitan enfrentar el déficit del sistema de salud y proponer e implantar reformas que provean mayor cobertura a nuestra sociedad. No se puede seguir esperando por un proceso que no está bajo el control del gobierno local. De hecho, no hay razón para divorciar ambas iniciativas: la de cabildeo en la Capital federal y la de gestión propia en Puerto Rico. En estos días inicia la sindicatura en Salud y ya el secretario, Lorenzo González anticipó que la prioridad será la Administración de Seguros de Salud (ASES). No se debe esperar mucho más para atender el tema de la salud en Puerto Rico.
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