Autism in the US Affects 1 in 88 People

Published in Le Monde
(France) on 21 October 2013
by Stéphane Foucart (link to originallink to original)
Translated from by Laura Napoli. Edited by Philip Lawler.
In reading Andre Cicolella’s most recent and exciting book, Toxic Planet, we encounter some staggering numbers. It’s all part of his attempt to counter the mantra that “everything is fine, because life expectancy continues to increase.” It’s important to remember that the concept of life expectancy is based on an assumption devoid of any foundation, and that the future health of newborns will necessarily be identical to what today’s elderly are experiencing in their lives.

The numbers in this argument, which demonstrate the importance of the environment to public health, are so incredible that they immediately trigger skepticism. We think that there must be an error. One decimal point must be off, or there has to be one zero too many. As an example, a toxicologist, the president of the Environmental Health Network, writes that in the United States, autism spectrum disorders, such as autism, Rett Syndrome, or Asperger’s, affect “one child out of 88.” Come on, one in 88? That seems impossible. So, we checked. And what we discovered is even more disturbing.

For starters, the number itself is true. It’s not a typo or an exaggeration. And it wasn’t the result of some dubious or controversial study. The number was first published in March of 2012 by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in the U.S. To obtain this number, the CDC monitored fourteen sites across the United States starting in 2007, studying children with autism in the same elementary school age groups. They found something much more disturbing than the 1 in 88 ratio; the evolution of this trend is even more worrying. Through their study of the same communities using the same diagnostic criteria, the CDC determined that the prevalence of these disorders has increased by 78% between 2007 and 2012.

The Trail of Endocrine Disruptors

There is no evidence that this rise is a trend that will continue. But, the numbers are there. And the current speed at which the phenomenon has spread reasonably suggests that some non-environmental causes might be at work here. In fact, the U.S. population’s gene pool has not changed significantly in recent years, and neither has the average childbearing age, which is a risk factor. The CDC did note a valuable clue, however: In 2012, one out of 54 boys was affected, compared with one girl out of 252.

This susceptibility as a function of sex inevitably points us toward the trail of endocrine disruptors, ubiquitous synthesis molecules which interfere with the hormonal system and produce most of their effects during the fetal period. Of course, there is no scientific consensus on a possible link between endocrine disruptors and autism, only mere suspicion, which seems to be supported.

This information is not intended to create fear: Andre Cicolella is not selling anxiety. He simply argues, and rightly so, that public health policy should take the environment into account. The September environmental conference was an opportunity to examine this issue. The government, however, chose to ignore it.


Autisme aux Etats-Unis : un sur quatre-vingt-huit

Au fil du dernier et passionnant livre d'André Cicolella, Toxique planète (Seuil, coll. "Anthropocène", 310 p., 19 euros), on croise quelques chiffres ahurissants. Tous font pièce à cette épidémiologie de comptoir selon laquelle "tout va bien, car l'espérance de vie continue d'augmenter". Rappelons d'ailleurs ici que la notion d'espérance de vie repose sur un postulat dénué de tout fondement, selon lequel la santé à venir des nouveau-nés sera nécessairement identique à celle qu'ont connue les vieillards d'aujourd'hui au cours de leur vie.

Parmi ces chiffres, qui montrent l'importance de l'environnement pour la santé publique, certains sont si incroyables qu'ils soulèvent immédiatement le scepticisme. On croit à une erreur. A une virgule en moins ou un zéro en trop. Exemple : le toxicologue, président du Réseau environnement santé (RES), écrit qu'aux Etats-Unis les troubles du spectre autistique (autisme, syndrome de Rett ou d'Asperger, etc.) touchent "un enfant sur quatre-vingt-huit". Allons donc... Un sur quatre-vingt-huit ? Une prévalence si élevée semble impossible. Alors, on vérifie. Et ce que l'on découvre est plus perturbant encore.

D'abord, le chiffre en lui-même existe bel et bien. Ce n'est pas une coquille. Et ce n'est pas le fruit d'une étude douteuse ou controversée. Il a été publié en mars 2012 par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) américains. Pour l'établir, les CDC surveillent depuis 2007 quatorze sites répartis sur l'ensemble du territoire américain et comptabilisent les enfants atteints de troubles autistiques au sein d'une même classe d'âge du cours élémentaire. Il y a bien plus inquiétant que ce taux d'un sur quatre-vingt-huit : il y a l'évolution de l'indicateur. En surveillant les mêmes communautés et en utilisant les mêmes critères de diagnostic, la prévalence de ces troubles a augmenté de 78 % entre 2007 et 2012.

LA PISTE DES PERTURBATEURS ENDOCRINIENS

Rien ne dit que ce sursaut est une tendance lourde qui se maintiendra. Mais le fait est là. Et la rapidité actuelle du phénomène écarte raisonnablement les causes non environnementales. De fait, le pool génétique de la population américaine n'a pas évolué en si peu de temps, pas plus que l'âge moyen de procréation (l'âge de la mère est un facteur de risque). Les CDC notent d'ailleurs un indice précieux : au niveau de 2012, c'est un garçon sur 54 qui est touché, contre une fille sur 252.

Cette susceptibilité variable en fonction du sexe met immanquablement sur la piste des perturbateurs endocriniens, ces molécules de synthèse omniprésentes, qui interfèrent avec le système hormonal et produisent le gros de leurs effets au cours de la période fœtale... Bien sûr, il n'y a pas de consensus scientifique sur ce lien possible avec l'autisme, mais un simple soupçon, fût-il étayé.

L'information n'est pas destinée à faire peur : André Cicolella n'est pas de ces marchands d'anxiété. Il plaide simplement, et avec raison, pour des politiques de santé publique tenant compte de l'environnement. La conférence environnementale de septembre aurait été l'occasion de se saisir de la question. Le gouvernement a préféré l'ignorer.
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