Healthcare Reform: Obama Speeds It Up

Published in Le Figaro
(France) on 8 July 2010
by Véronique Saint-Geours (link to originallink to original)
Translated from by Rachel Towers. Edited by Heidi Kaufmann.
How do you make this historical reform an asset for the midterm elections when no American will have seen it benefit him or her by November? Announce the nomination, without a Senate vote, of an expert, uncontested man-of-action, Dr. Donald Berwick, to manage the federal health insurance. Is Obama taking the bull by the horns?

This nomination by the president is constitutional, and Dr. Berwick will have full power until the end of the next session of Congress, at the end of 2011. The president had already named Dr. Berwick administrator of the large public service programs Medicare (federal health insurance for those ages 65 and up) and Medicaid (federal health insurance for the poor) in April of this year after the position had been vacant since 2006. Berwick knows the drill therefore, and he’s ready to make this work.

In fact, the president has been constrained by this nomination without a Senate vote. The Republican senators have known for several weeks that they would drag their feet as long as they could in a purely political move. And, as the Senate vacations are close, the auditions would’ve been put off until after summer, preventing the game plan of the job that is key to the success of this new system.

Obama has made a big decision therefore, in appointing this visionary pediatrician, co-founder of the Institute for Healthcare Improvement — an NGO in Cambridge, MA —and renowned professor of medicine at Harvard. He’s a defender of both the sick and of consumers, and also a “business head” of health, conscious of the financial ratios and the cost of care. He’s a thinker of the system. He has expressed his theories on the good level of technological health and the struggle against the many types of surgery largely practiced in the U.S. His preferred health care model is that of Great Britain.

This nomination is symbolic of Obama’s reform and can be used in proactive communication. This makes Medicare (the existing medical protection) a terrain of experimentation for the selection of high-quality health care, to the detriment of what is already criticized in our current system: its mediocrity, to say the least.

What does this nomination do? It shows to the country the president’s concrete sense and his concern for disenfranchised populations, and proves that this new head of the Medicare and Medicaid systems is already in action. He’s going to communicate what is working and what he’s doing. This won’t be easy, especially when the Huffington Post announced this week that the first million of newly insured people were to be expected in 2011 and then 30 million more would follow by 2014. He’s going to have to hold his own in an America that has once again let go 125,000 employees this month alone, with the unemployment rate teetering on 10 percent. He must do this in an America that had refused, just this past spring, to prolong the health coverage of unemployed workers in the businesses where they had their insurance plans. The president’s “tool box” of communication is going to have to be extremely creative.



Comment faire de cette réforme historique un atout pour les élections Mid term alors qu'aucun Américain n'en n'aura vu un bénéfice pour lui-même en novembre? Annoncer la nomination, sans vote au Sénat, d'un homme d'action expert incontesté, le docteur Donald Berwick, pour diriger l'assurance santé Fédérale. Obama prend le mords aux dents?

Cette nomination par le Président est constitutionnelle et le pouvoir du Dr. Berwick sera total jusqu'à la fin de la prochaine session du Congrès fin 2011. Potus avait déjà nommé le Dr Berwick administrateur des mastodontes Medicare (assurance santé fédérale +65 ans) et Medicaid (assurance santé fédérale démunis) en avril cette année après que ce poste ait été vacant depuis 2006. Donc Berwick connaît la maison et il est prêt à la faire fonctionner.

En fait, le président a été contraint à cette nomination sans vote du Sénat. Les Sénateurs Républicains faisaient savoir depuis plusieurs semaines qu'ils traîneraient les pieds aussi longtemps qu'ils pourraient dans une pure optique politicienne. Et comme les vacances du Sénat sont proches, les auditions auraient débordé après l'été empêchant la mise en route du job clé de la réussite du système.

C'est donc une décision gonflée qu'a prise Obama en imposant ce pédiâtre visionnaire, cofondateur de l'Institute for Healthcare Improvement, une ONG de Cambridge Massachussetts et professeur de médecine renommé de Harvard. C'est un défenseur des malades et des consommateurs et aussi un "chef d'entreprise" de santé conscient des ratio financiers et du coût des soins. C'est un penseur du système. Il a émis des théories sur le bon niveau technologique de la santé et lutte contre le tout chirurgie largement pratiqué aux US. Son modèle fétiche de système de santé est celui de la Grande Bretagne.

Cette nomination est symbolique de la réforme Obama et peut être utilisée dans une communication proactive. Cela fait de Medicare (donc la protection médicale existante) un terrain d'expérimentation pour la sélection des soins de haute qualité au détriment de ce qui est reproché au système actuel: sa médiocrité pour ne pas dire moins.

Que faire de cette nomination? Montrer au pays le sens du concret du président et son souci des populations fragiles et fragilisées. Et prouver que ce nouveau patron du système Medicare et Medicaid est déjà dans l'action. Il va communiquer sur ce qui fonctionne et ce qu'il fait. Pas facile alors que le Huffington post annonçait cette semaine que le premier million de nouveaux assurés était attendu en 2011 et les 30 millions à suivre en 2014. Il va falloir tenir dans une Amérique qui a encore détruit 125.000 emplois ce mois-ci. Dont le taux de chômage avoisine 10%. Et qui a refusé ce printemps aux chômeurs de prolonger leurs assurances dans les entreprises où ils avaient leur plan d'assurance santé. La boîte à outils de communication du Prez va devoir être très créative.
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