Health Care Reform In the United States

Published in Sueddeutsche Zeitung
(Germany) on 12 September 2009
by Christian Wernicke, Sueddeutsche Zeitung Editorial (link to originallink to original)
Translated from by Albert Minnick. Edited by Robin Silberman.
Irreconcilable Countries

Conservatives and liberals in the United States are ripping each other apart over mandatory insurance and public funding. Obama must be content in taking small steps to reform health care because Congress cannot change America’s character.

Ted Kennedy never shied away from a battle. The Democrat loved the struggle, and he actually had a reputation as the "Lion of the Senate," and was also known as a master of compromise. Two weeks ago, his country buried him, as the only one of three brothers granted the privilege of growing old in America's brutal and occasionally murderous politics.

His spirit lives on. All of Washington held its breath this week as Barack Obama read aloud from his mentor’s last letter. It is “the great unfinished business of our society” to finally grant to every citizen of the world’s richest country a right to health care. The posthumous exclamation reminded Congress of what is at stake. Kennedy wrote that it is a matter of "fundamental principles of social justice" and ultimately even the "character of our country."

It says plenty about the political culture of a nation when it needs help from a dead man to stop for a moment the trench warfare and the rituals of battle. Ted Kennedy asked the United States a question about character: How united does this society want to be, and how much community can be afforded by a nation whose founding myths are explained mostly by boundless freedom and an eternally proud, mostly heroic, and only rarely nefarious individualism?

Many presidents have worked very hard to try and force a reasonably unanimous answer about this from the people. Teddy Roosevelt, Harry Truman, and Bill Clinton all failed. Now Obama wages his reform, and there are already 47 million people without insurance coverage. This is deadly since 18,000 men, women and children die every year in the United States because they do not have insurance and dread going to see the doctor. These numbers mean that two people die every hour; or when put in terms the nation can understand, this is six times the number of people killed in the September 11th attacks.

Intolerable Close Combat

No European society could politically tolerate such numbers. Not even the Germans. Certainly, every four years millions of Germans fall into despair over the miserable boredom of Teutonic election campaigns. But every form of civilian warfare, in which the Americans massacre each other over the most mundane details of their health care reform, would not be tolerated in Germany. Just imagine: In Quakenbrück or Hoyerswerda, opponents of Merkel coming to a gathering with a loaded gun. In Flensburg, Stendal and Rosenheim shouting down government protesters one time as Nazis and another time as Communists. Or anywhere else, a voter showing up at a town hall meeting as an “extreme right wing terrorist,” whereupon the representative in attendance would say to him, “God bless you, Amen.”

This is how things are in America, the one over which Barack Obama now presides. The country is not struggling over finishing the bloody wars in Iraq and Afghanistan, because it only knows patriots. No, the Right and the Left are ripping each other to pieces over mandatory insurance and public funding. In the process, both sides are unrestrained, with complete devotion and hatred. This is because they do not see the neighbor or the fellow citizen in the political opponent. They only see the other America, the one they want nothing to do with.

The Political Balkanization of the United States

No politician has characterized the internal division of his native country as eloquently and pointedly as Barack Obama. His oratory since 2004 about the United States, which was then threatening to disintegrate into a red (Republican) America and a blue (Democrat) America, was the beginning of the journey which led him into the White House in January 2009. And still, this sermon-izer and consensus politician was strangely surprised, and actually caught off guard, when the cultural war broke out in August over “Obama-Care" and how to pay for it. In the process, he came face to face with something about which he had always warned: the political balkanization of the United States.

Separate Ways

Half of all Americans live in electoral districts which always vote red (Republican) or blue (Democrat) by margins of twenty percent or more. Millions of Republicans and Democrats do not talk with “the others,” even if they run into them face to face. They worship in different churches, go their separate ways in restaurants and stores, and use the Internet or ideologically rigid cable television channels to follow the news stories which fit into their view of the world.

The inclination to escape into the subcultures of the Right or the Left actually increases with a higher educational level. Whoever went on to study is now earning more, and can afford more, and will choose to live in a residential suburb, join a country club, and send their children to the best schools.

The dream that the election of a black newcomer could make people forget about the old ways was always naïve. This illusion is cracking now that the town hall meetings are picking up steam and a conservative heckler in Congress has accused the president of being a liar. There is no bipartisan coalition behind Obama, the prophet of change. In contrast, his program of social and environmental renewal of the global power is allowing the society to take positions along the traditional front lines. No, that broad, diverse, neighborly, and pro-American coalition which Obama so willingly invoked as the true "United States" does not exist. The task he currently faces as president, on the contrary, is this: Obama must work diligently every day to win back those Americans who are turning against him and are now opposing his agenda.

No Turn to the Left

Obama is now trying to do this. He is becoming more modest and more calculating. He wants to leave the socially conservative and evangelical America alone. But possibly, he will need the moderate Republicans and those voters who now, in view of the fundamental decline of the Republican Party, consider themselves to be Independents. These people are not in favor of a turn to the Left. They are troubled by Big Government and its never-ending power grab. For Europeans, a fear such as this is incomprehensible. The moderate Republicans and Independents look in horror at how Obama saved the large banks and the automakers, and how he is driving up the national debt.

Obama was forced to take on a repair job in the financial and economic crisis. Now, he would like to shape the future, and mold the society according to his vision, but he does not have the money to do it. Only eight months after his inauguration, he must win the Americans over to his side once again. He wants to carry them along, so he can then start taking very small steps with very pragmatic reforms.

America’s character cannot be changed in Congress. Ted Kennedy told Obama this from his deathbed. The old man never forgave himself for rejecting an offer from Richard Nixon for a modest buildup of health insurance. Kennedy wanted everything and got nothing. Obama vowed to his mentor that he would not repeat this mistake.


Gesundheitsreform in den USA

Unversöhnliche Staaten

Rechte und Linke in den USA zerfleischen sich über Versicherungspflicht und öffentliche Ersatzkassen. Obama muss sich bei der Gesundheitsreform mit kleinen Schritten begnügen, denn Amerikas Charakter lässt sich nicht in einer
Legislatur verändern.

Ted Kennedy hat nie die Schlacht gescheut. Dieser Demokrat liebte den Streit, und doch stand der "Löwe des Senats" im Ruf, ein Meister des Kompromisses zu sein. Vor zwei
Wochen hat ihn seine Nation zu Grabe
getragen - als einzigen von drei Brüdern, dem es vergönnt war, alt zu werden in Amerikas brutaler, bisweilen mörderischer Politik.

Sein Geist lebt fort. Ganz Washington hielt diese Woche den Atem an, als Barack Obama Zeilen aus dem letzten Brief seines Ziehvaters vorlas. Es sei "die große, unvollendete Sache
unserer Gesellschaft", im reichsten Land der Welt endlich jedem Bürger ein Recht auf Gesundheitsversorgung zu gewähren. Der posthume Zwischenruf erinnerte den Kongress daran, was auf dem Spiel steht: Es gehe um "fundamentale Prinzipien der Gerechtigkeit", schrieb Kennedy, letztlich gar "den Charakter unseres Landes".

Es sagt viel aus über die politische Kultur einer Nation, wenn es die Hilfe eines Toten braucht, um für einen Moment abzulassen von Grabenkriegen und Kampfritualen. Ted Kennedy stellte den Vereinigten Staaten die Charakterfrage: Wie solidarisch will diese Gesellschaft sein, wie viel Gemeinwesen mag eine Nation sich leisten, deren Gründungsmythen zumeist von unbändiger Freiheit und einem ewig stolzen, meist heldenhaften, nur selten ruchlosen
Individualismus erzählen?

Eine Phalanx von Präsidenten hat sich abgearbeitet an dem Versuch, dem Volk
dazu eine halbwegs einhellige Antwort abzuringen. Teddy Roosevelt, Harry
Truman, Bill Clinton - sie alle scheiterten. Nun wagt Obama seine Reform, und es sind bereits 47 Millionen Menschen ohne Krankenversicherung. Das tötet: 18.000 Männer, Frauen und Kinder sterben jedes Jahr in den USA, weil sie ohne Versicherungsschutz den Gang zum Arzt scheuen. Statistisch betrachtet sind pro Stunde zwei Tote zu beklagen, oder - weil die Nation diese Sprache versteht - sechs Mal im Jahr ein Opfer wie am 11.September.

Unerträglicher Nahkampf

Keine europäische Gesellschaft könnte solche Zahlen politisch ertragen. Schon
gar nicht die Deutschen. Zwar mögen alle vier Jahre Millionen Bundesbürger
verzweifeln an der elenden Langeweile des teutonischen Wahlkrampfes. Aber
jene Art von zivilem Krieg, in dem sich die Amerikaner im Streit um banalste
Details ihrer Gesundheitsreform niedermachen, würde die Berliner Republik nicht aushalten. Man stelle sich vor: In Quakenbrück oder Hoyerswerda kämen Merkel-Gegner mit geladenem Gewehr zur Versammlung. In Flensburg, Stendal und Rosenheim brüllten Protestler die Regierung mal als Nazis, mal als Kommunisten nieder. Oder irgendwo sonst würde sich im Gemeindesaal ein Wähler als "rechtsextremer Terrorist" hervortun, worauf ihm der Herr
Abgeordnete entgegenruft: "Gott segne Sie, Amen!"

So geht es zu in dem Amerika, das nun Barack Obama regiert. Nicht um die
blutigen Kriege im Irak und in Afghanistan ringt die Nation bis aufs Messer - da kennt man nur Patrioten. Nein, Rechte und Linke zerfleischen sich über Versicherungspflicht und öffentliche Ersatzkassen. Beide Seiten sind dabei hemmungslos, voller Hingebung und Hass. Denn im politischen Gegner erkennen sie nicht den Nachbarn, den Mitbürger - sie sehen nur das andere Amerika, mit dem sie nichts zu tun haben wollen.

Die politische Balkanisierung der USA

Kein Politiker hat die innere Spaltung seines Mutterlandes so eloquent, so
eindringlich beschrieben wie Barack Obama. Seine Kadenz aus dem Jahr 2004 über die Vereinigten Staaten, die zu zerfallen drohten in ein rotes
(republikanisches) und ein blaues (demokratisches) Amerika, stehen am Beginn des Marsches, der ihn im Januar 2009 ins Weiße Haus führte. Und doch tat dieser Heilsprediger und Konsenspolitiker merkwürdig überrascht, ja überrumpelt, als im August der Kulturkampf um "Obama-Care", seine Kassenreform, losbrach. Dabei holte ihn nur ein, wovor er immer gewarnt hatte: die Zerrissenheit, die politische Balkanisierung der USA.

Getrennte Wege

Die Hälfte aller Bürger lebt in Wahlkreisen, die mit 20 oder mehr
Prozentpunkten Vorsprung immer an die Roten oder an die Blauen fallen.
Millionen Republikaner und Demokraten reden nicht mit "den anderen" - wie
auch, wenn sie ihnen nie begegnen. Sie beten in unterschiedlichen Kirchen,
gehen auf getrennten Wegen in Steakhouse und Öko-Laden und konsumieren - per Internet oder über einen ideologisch strammen TV-Kabelkanal - Nachrichten, die sich einfügen ins eigene Weltbild.

Die Neigung zur Flucht in die rechte und linke Subkultur nimmt mit steigendem Bildungsgrad sogar zu: Wer studiert hat, verdient mehr und kann es sich leisten, das Wohnviertel, den Country-Club und die Schule der Kinder genau auszusuchen.

Der Traum, die Wahl eines schwarzen Newcomers allein könne die alten
Gräben vergessen machen, war immer naiv. Nun, da die Bürgerversammlungen
eskalieren und im Kongress ein rechter Polterer den Präsidenten einen Lügner
schimpft, ist die Illusion geplatzt. Hinter Obama, dem Propheten des Wandels, steht kein neues, parteiübergreifendes Bürgerbündnis. Im Gegenteil, sein Programm zur sozialen wie ökologischen Erneuerung der Weltmacht hat reflexartig die Gesellschaft entlang tradierter Frontlinien Aufstellung nehmen lassen. Nein, jene breite, bunte, den Nächsten wie das Vaterland liebende Koalition, die Obama so gern als die wahrhaft "Vereinigten Staaten" beschwört - es gibt sie nicht. Dies ist vielmehr die Aufgabe, vor der er als Präsident nun steht: Die gesellschaftliche Mehrheit, die seinen Aufbruch mitträgt, muss er stetig und jeden Tag neu schmieden.

Für eine Wende nach links nicht zu haben

Das versucht Obama nun. Er wird bescheidener, berechnender, er will das
sozialkonservative und evangelikale Amerika rechts liegen lassen. Wohl aber
braucht er die gemäßigte Rechte - und jene Wähler, die sich angesichts des
fundamentalistischen Niedergangs der Republikaner nun zu den unabhängigen
zählen. Diese Massen sind für eine Wende nach links nicht zu haben. Sie plagt die ewige, für Europäer unbegreifliche Angst vor der Machtergreifung des Staates, vor Big Government. Entsetzt sehen sie mit an, wie Obama Großbanken und Autokonzerne rettet oder die Schulden in die Höhe treibt.

In der Finanz- und Wirtschaftskrise war Obama zu Reparatur-Arbeiten
gezwungen. Nun möchte er die Zukunft gestalten, die Gesellschaft nach seinem
Bild formen, aber es fehlt ihm das Kapital. Nur acht Monate nach seinem
Amtsantritt muss er die Amerikaner erneut für sich gewinnen. Will er sie
mitnehmen, kann er nur sehr kleine Schritte mit sehr pragmatischen Reformen gehen.

Amerikas Charakter lässt sich nicht in einer Legislatur verändern. Ted Kennedy hat es ihm auf dem Sterbebett gesagt. Der alte Mann hatte es sich nie verziehen, dass er ein Angebot von Richard Nixon zum bescheidenen Aufbau einer Krankenversicherung abgelehnt hatte. Kennedy wollte alles, er bekam nichts. Obama schwor seinem Ziehvater, diesen Fehler niemals zu wiederholen.
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