COVID-19: Puerto Rico – Its Sun, Its Beaches … and Its Vaccines

Published in Libération
(France) on 10 December 2021
by François-Xavier Gomez (link to originallink to original)
Translated from by Mireille Dedios. Edited by Elizabeth Cosgriff.
Associated with the United States, the territory has a higher vaccination rate than other states, thanks to a management of the pandemic that is independent from Washington, and the maturity of a population accustomed to disasters and emergencies.

With its status as a free state associated with the United States, the island of Puerto Rico in the Caribbean shows a higher vaccination rate than the country’s other states. And a much lower percentage of deaths. Yet, all the indicators for this little territory of 3.2 million people were against it: the sequels of Hurricane Maria in September 2017 (3,000 dead), the resignation in 2019 of a governor mired in scandals, a major crisis due to the island’s massive debt, the drop in tourism, an earthquake in January 2020 (8,000 houses destroyed) …

The vaccination rate of the general population has reached 78%, a better rate than Massachusetts, Maine, Connecticut, those New England states that are leading the charge on the mainland: between 72.5% and 73.5%. However, the Northeast United States, with its high level of resources and education, is sociologically quite different from Puerto Rico: The poverty rate here reaches 43%, more than double the rate in Mississippi, the poorest state.

Its Own Health Care Policy

The effectiveness of the health care system put in place is the first reason given for this result. While Donald Trump was managing the situation in a chaotic way, with raging tweets, the governor of Puerto Rico, Pedro Pierluisi, de facto in office since August 2019, appointed an independent scientific commission, whose leadership was entrusted to a prestigious researcher, Daniel Colón-Ramos, a professor at Yale University School of Medicine.

The island (or archipelago, if you count a few islets) has its own health policy, independent of the policy pursued in Washington. The former Spanish colony, ceded to the United States by the Treaty of Paris on Dec. 10, 1898, has a special status: neither independent nor integrated into the country. The people elect their governor, who heads an executive branch with broad powers: only foreign policy and defense are not included. Puerto Ricans, on the other hand, do not elect the president of the United States, but, oddly, can participate in primary elections. The country does not have a seat in the United Nations or the U.S. Congress (its sole representative is an observer) but sends a delegation to the Olympic Games (gold medal for Jasmine Camacho-Quinn in the 100-meter hurdles in Tokyo this year) and a representative to the Miss Universe pageant (five crowns between 1970 and 2006).

Mostly Spared from Anti-vax Ideology

Paradoxically, it was the habit of taking hard hits that prepared Puerto Ricans for the arrival of the pandemic. The dense network of nongovernmental organizations made it possible to give priority to vaccinating vulnerable people (the elderly, the homeless, prisoners) and to launch vaccination campaigns in underprivileged neighborhoods and rural areas, which are often not very receptive to official discourse. The shots were administered in large part by the national guard, which serves as the army.

Trump's limited influence also turned citizens away from his rhetoric of denial. The former inhabitant of the White House is indeed universally hated here, first for his Latinophobia, then for his haughty comments in 2017, after Hurricane Maria, accusing island officials of incompetence. The final straw broke when Trump came to the island. Visiting an emergency shelter, he threw rolls of paper towels to the victims, with a laugh, imitating a free throw in basketball.

In contrast to many countries, confinement and vaccination measures did not give rise to political controversy. Nor has there been any opposition from religious circles, despite the strong presence of evangelical churches. Moreover, the population is traditionally in favor of vaccines and is mostly spared from an anti-vax ideology that was widespread on the mainland well before the pandemic.

In Puerto Rico, the death rate due to COVID-19 is 1.03 for 100,000 people; in the United States, that rate is 2.63. On the one hand, 3,300 deaths; on the other, probably 800,000 by the end of the year*. The example of a small Caribbean island gives an idea of the thousands of lives that could have been saved if a sensible policy had been put in place, instead of the disastrous management of the Trump administration.

*Editor's Note: The milestone of 800,000 deaths from COVID-19 in the U.S. was reached in December 2021.


Covid-19 : Porto Rico, son soleil, ses plages, ses vaccins

Associé aux Etats-Unis, le territoire a un taux de couverture vaccinale supérieur à ceux des autres Etats. Grâce à une gestion de la pandémie autonome de Washington et à la maturité d’une population habituée aux catastrophes et aux situations d’urgence.

L’île des Caraïbes de Porto Rico, au statut d’Etat libre associé aux Etats-Unis, affiche un taux de vaccination supérieur à ceux des autres Etats de l’Union. Et une proportion de morts beaucoup plus faible. Pourtant, le petit territoire de 3,2 millions d’habitants avait tous les indicateurs contre lui : les séquelles du dévastateur ouragan Maria en septembre 2017 (3 000 morts), la démission en 2019 d’un gouverneur englué dans les scandales, une grave crise liée au colossal endettement, la chute du tourisme, un tremblement de terre en janvier 2020 (8 000 maisons détruites)…

Le taux de vaccination de la population globale atteint 78%, c’est mieux que les Etats de la Nouvelle-Angleterre (Massachusetts, Maine, Connecticut) qui sont en tête sur le continent : entre 72,5 et 73,5%. Pourtant, le nord-ouest des Etats Unis, avec un niveau de ressources et d’éducation élevé, n’a rien à voir sociologiquement avec Porto Rico : le taux de pauvreté y atteint 43%, plus du double du Mississippi, l’Etat le plus pauvre des Etats-Unis.

Propre politique de santé
La première raison invoquée à ce résultat est l’efficacité du dispositif médical mis en place. Pendant que Donald Trump gérait la situation de façon chaotique, à coups de tweets à l’emporte-pièce, le gouverneur de Porto Rico, Pedro Pierluisi, de facto en poste depuis août 2019, nommait une commission scientifique indépendante, dont la direction était confiée à un chercheur prestigieux, Daniel Colón-Ramos, professeur à l’Université de Yale.

L’île (ou l’archipel, si on compte quelques îlots) a en effet sa propre politique de santé, indépendante de celle de Washington. L’ancienne colonie espagnole, cédée aux Etats-Unis par le traité de Paris le 10 décembre 1898, jouit d’un statut particulier : ni indépendante ni intégrée à l’Union. La population élit son gouverneur, qui dirige un exécutif aux larges compétences : seuls lui échappent la politique étrangère et la défense. Les Portoricains en revanche n’élisent pas le président des Etats-Unis, mais curieusement, peuvent participer aux élections primaires. Le pays ne siège pas aux Nations Unies ni au Congrès américain (son unique représentant a un rôle d’observateur) mais envoie sa délégation aux Jeux olympiques (médaille d’or pour Jasmine Camacho-Quinn aux 100 m haies à Tokyo cette année) et sa représentante au concours de Miss Univers (cinq couronnes entre 1970 et 2006).

Peu touchée par l’idéologie antivax
C’est paradoxalement l’habitude des coups durs qui a préparé les Portoricains à l’arrivée de la pandémie. Le dense réseau d’ONG a permis de vacciner en priorité les personnes vulnérables (troisième âge, SDF, prisonniers) et de lancer des campagnes de vaccination dans les quartiers défavorisés et les zones rurales, milieux souvent peu perméables aux discours officiels. Une grande partie des piqûres ont été administrées par la garde nationale, qui fait office d’armée.

Le peu d’influence de Donald Trump a également détourné les citoyens de ses discours négationnistes. L’ancien hôte de la Maison Blanche est en effet unanimement détesté, d’abord pour sa latinophobie, puis pour ses commentaires hautains en 2017, après l’ouragan Maria, accusant les responsables insulaires d’incompétence. Le comble a été atteint quand Trump s’est déplacé sur l’île. En visite dans un centre d’accueil d’urgence, il avait lancé aux sinistrés des rouleaux de papier toilette, rigolard, en imitant le geste des lancers francs au basket.

Contrairement à de nombreux pays, les décisions de confinement et de vaccination n’ont pas fait l’objet de controverses politiques. Ni d’opposition des milieux religieux, malgré la forte implantation des églises évangéliques. La population est par ailleurs par tradition favorable aux vaccins et peu touchée par l’idéologie antivax, répandue sur le continent bien avant la pandémie.

A Porto Rico, le taux de mortalité dû au Covid est de 1,03 pour 100 000 habitants ; aux Etats Unis il s’élève à 2,63. D’un côté, 3 300 décès ; de l’autre, probablement 800 000 morts avant la fin de l’année. L’exemple de la petite île caraïbe donne une idée des milliers de vies qui auraient pu être sauvées si une politique raisonnée avait été mise en place, au lieu de la gestion désastreuse de l’administration Trump.
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