Anesthesiologists Prohibited from Taking Part in Executions in the United States

Published in Le Figaro
(France) on 3 May 2010
by Tristan Vey (link to originallink to original)
Translated from by Livia Calvet. Edited by Stefanie Carignan.
Trapped by the Hippocratic Oath. To perform anesthesia "in order to cause a patient’s death is a violation of their fundamental duty as physicians to do no harm,” said Mark Rockoff, Secretary of the American Board of Anesthesiologists (ABA), in a public statement on May 2nd.

In a majority of U.S. hospitals, the ABA is the agency that provides anesthesiologists with certifications of medical competency required to practice medicine.

However, the ABA has decided to no longer deliver this valuable certificate to doctors who participate in executions. Anesthesiologists who are already certified may see their certification removed. It doesn't matter that executions are legal; the line drawn by the ABA is an ethical one. Will it be efficient? In an interview with the Washington Post, one anesthesiologist who has previously consulted for prison officials in his state about drug dosages said, "It sure will deter me. For the ABA to threaten to pull your board certification is a big deal."

The American Medical Association – a U.S. equivalent to the French Board of Medical Doctors, to which the ABA is linked, was in fact opposed to the participation of medical doctors in executions, but had never really considered true administrative sanctions.

The measure went rather unnoticed and took effect on February 15th. Since that date, there have been nine executions, but for the time being no anesthesiologists have undergone sanctions. The identity of the executioners being kept secret, it is difficult to know whether any anesthesiologists have taken part in an execution.

51 lethal injections in 2009

Today, half of the 35 U.S. states in which prisoners can be executed have made the presence of a doctor compulsory. Among 52 prisoners executed in the United States in 2009, 51 were killed by lethal injection — a fact that puts anesthesiologists in the front line. "When execution gets botched, it's usually because of two major problems: because of difficulty inserting the catheters to inject the drugs or because something goes awry with the poisons — either the prisoner is not unconscious and there's pain involved or the drugs cannot be administered," explained an anesthesiologist from the Children's Hospital in Boston. That’s the reason the states prefer to call upon injection professionals.

In the end anesthesiologists are caught in this dilemma: the obligation to comply with the rules of the most recognized certification in their country, or the temptation to make death as painless as possible. The last point is highlighted by David B. Waisel, professor at Harvard Medical School, in an article published in the Washington Post: “If we maintain the death penalty, it must be done with humanity and with the least amount of suffering for the condemned.”*

*Editor's Note: The original quote, accurately translated, has not been verified.


Les anesthésistes interdits d'exécutions aux Etats-Unis

• Rattrapés par le serment d'Hippocrate. «Réaliser une anesthésie dans le but de donner la mort à un patient est une violation de notre devoir fondamental, en tant que médecins, de ne pas blesser autrui», explique dans un communiqué publié le 2 mai, le secrétaire général de l'American Board of Anesthesiologists (ABA), Mark Rockoff. Cet organisme délivre aux anésthésistes des certifications sur les compétences médicales indispensables à l'exercice de leur métier dans une grande majorité des hôpitaux américains.
Or l'ABA a justement décidé de ne plus accorder son précieux certificat aux médecins qui participeront à des mises à mort. Les anesthésistes déjà certifiés pourront quant à eux se voir retirer leur précieux sésame. Peu importe que l'acte soit toléré sur le plan légal : c'est une barrière éthique que vient d'ériger l'ABA. Sera-t-elle efficace ? «Cela me dissuadera», confie au Washington Post un anesthésiste ayant déjà été consulté sur le dosage des injections par des responsables de son Etat. «La menace de l'ABA de vous retirer votre certification est loin d'être anecdotique», explique-t-il. L'American Medical Association - un équivalent américain du Conseil de l'ordre des médecins français, à laquelle l'ABA est rattachée, s'opposait en effet depuis longtemps à la participation des médecins aux exécutions, mais n'avait jamais été jusqu'à envisager de véritables sanctions administratives.
La mesure, passée quelque peu inaperçue, est effective depuis le 15 février dernier. Depuis cette date, il y a eu neuf exécutions, mais pour le moment aucun anesthésiste n'a fait l'objet de sanction. L'identité des bourreaux étant tenu secrète, il est en effet difficile de savoir si des anesthésistes y ont pris part.
51 injections létales en 2009
Aujourd'hui, la moitié des 35 états américains dans lesquels des prisonniers sont exécutés ont rendu obligatoire la présence d'un médecin. Sur 52 condamnés exécutés aux Etats-Unis en 2009, 51 l'ont été par injection létale. Un état de fait qui place les anesthésistes en première ligne. «Une injection peut mal tourner pour deux raisons, explique en effet un anesthésiste au Children's Hospital de Boston. Il peut y avoir des difficultés à mettre en place les cathéters ou quelque chose qui ne se passe pas comme prévu au niveau de l'injection des poisons soit le prisonnier n'est pas inconscient et il souffre, soit les drogues n'arrivent pas à être administrées.» C'est la raison pour laquelle les Etats préfèrent s'adresser à des professionnels de l'injection.
Les anesthésistes sont finalement pris entre deux feux : l'obligation de se conformer aux termes de la certification la plus réputée de leur pays, et la tentation de rendre la mort des condamnés la plus douce possible. C'est ce dernier point qui est souligné par David B. Weisel, professeur à l'école de médecine de Harvard, dans un article du Washington Post : «Si nous conservons la peine de mort, il faut que cela soit fait avec humanité, et avec le moins de douleurs possibles pour le condamné.»
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